做尿常规需不需要晨尿问

做尿常规不一定需要晨尿，随机尿可用于检查但受饮食等影响，晨尿对某些成分检测有优势且留取有要求，不同人群留取标本有相应注意事项。

一、非晨尿也可用于尿常规检查

1.随机尿的适用性

随机尿（任意时间采集的尿液）也可进行尿常规检查。对于大多数常规的尿常规项目，如尿白细胞、尿红细胞、尿蛋白、尿糖等的检测，随机尿在一定程度上可以反映泌尿系统的基本状况。例如，当患者因突发的尿频、尿急等症状就诊时，随机采集尿液进行尿常规检查，能够及时发现尿中是否有白细胞升高提示泌尿系统感染等情况。

从年龄方面考虑，对于婴幼儿或者不能配合留取晨尿的儿童，随机尿是较为可行的选择。因为婴幼儿排尿控制能力较差，留取晨尿可能需要花费较多时间等待，而随机尿能够在患儿有尿意时及时采集，不影响病情的及时判断。对于老年人，如果行动不便等原因难以留取晨尿，随机尿检查也可以作为一种替代方式来初步评估泌尿系统情况。

2.随机尿的局限性及注意事项

随机尿可能会受到饮食、运动等因素的影响。比如大量饮水后，尿液被稀释，可能会导致某些成分的浓度降低，从而影响检测结果的准确性。如果患者在检查前大量饮用浓茶、咖啡等，也可能会对尿色、某些化学指标产生影响。所以在留取随机尿时，应告知患者尽量保持正常的饮食和活动状态，避免在检查前有过度的饮食或运动干扰。

二、晨尿在尿常规检查中的优势

1.更有利于某些成分的检测

晨尿是经过一夜的浓缩，其中各种有形成分（如细胞、管型等）的浓度相对较高，更便于检测。例如，对尿中红细胞形态的观察，晨尿中红细胞更容易保存其形态，有助于区分是肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿。研究表明，晨尿中红细胞管型的检出率相对较高，对于诊断肾小球疾病等具有重要意义。

在年龄因素上，对于儿童，如果留取晨尿进行尿常规检查，更有利于发现一些早期的泌尿系统异常。因为儿童夜间尿液浓缩，一些在随机尿中可能浓度较低而被漏检的成分，在晨尿中更容易被检测到。对于老年男性，晨尿检查对于前列腺相关疾病的诊断也有帮助，如前列腺增生患者晨尿中可能会有更多的红细胞、白细胞等异常成分。

2.晨尿留取的要求

留取晨尿时，应注意前一晚不要过度饮水，以免尿液过度稀释。女性留取晨尿时要注意避开月经期，防止经血混入尿液影响检查结果。对于不同年龄的人群，留取晨尿的操作也有不同的注意事项。儿童留取晨尿时，要协助其正确留取，避免尿液被污染；老年人留取晨尿时，要考虑其行动方便性，确保留取的尿液标本符合要求。

总之，做尿常规不一定非要是晨尿，随机尿在某些情况下可以进行尿常规检查，但晨尿在一些成分的检测上具有优势，在留取标本时需要根据不同人群的特点遵循相应的要求。