解读前列腺炎问

前列腺炎是成年男性常见泌尿系统疾病，依据病因病程分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性盆腔疼痛综合征、无症状性四类，急性细菌性起病急有发热寒战尿频尿急尿痛等需用抗生素及一般支持治疗，慢性细菌性有反复尿路感染症状需用抗生素且疗程长，慢性盆腔疼痛综合征表现为骨盆区域疼痛超三月伴排尿及性功能障碍需综合治疗加物理及调整生活方式，无症状性无自觉症状仅检查发现异常，诊断通过病史采集、直肠指检、前列腺液及尿液检查，生活中要避免久坐、戒烟戒酒、规律作息，老年人定期检查，青少年避免过度性刺激。

一、前列腺炎的定义与分类

前列腺炎是成年男性常见的泌尿系统疾病，依据病因、病程等分为四类：

急性细菌性前列腺炎：多由细菌感染引发，起病急，常出现突发发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。

慢性细菌性前列腺炎：存在反复的尿路感染表现，病程相对较长，症状迁延不愈。

慢性盆腔疼痛综合征：主要表现为骨盆区域疼痛，持续时间超3个月，可伴排尿异常及性功能障碍。

无症状性前列腺炎：无明显自觉症状，仅通过检查发现前列腺相关异常。

二、症状表现

急性细菌性前列腺炎：除突发发热、寒战外，还会有明显的尿频、尿急、尿痛，严重时可出现排尿困难或急性尿潴留。

慢性细菌性前列腺炎：有反复的尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，且病程中症状会有波动。

慢性盆腔疼痛综合征：骨盆区域持续疼痛，可放射至会阴部、下腹部等部位，同时可能伴有尿频、尿不尽、性功能减退等表现。

无症状性前列腺炎：无任何自觉不适，仅在前列腺相关检查时被发现异常。

三、诊断方法

病史采集：详细询问患者症状出现的时间、频率、伴随表现等。

直肠指检：可了解前列腺的大小、质地、有无压痛等情况。

前列腺液检查：通过分析前列腺液中的白细胞、细菌等指标辅助诊断。

尿液检查：排查是否存在尿路感染等情况，有助于鉴别诊断。

四、治疗原则

急性细菌性前列腺炎：需使用抗生素进行抗感染治疗，同时注意休息、多饮水等一般支持治疗。

慢性细菌性前列腺炎：同样需应用抗生素控制细菌感染，疗程相对较长，需遵循规范的用药方案。

慢性盆腔疼痛综合征：采用综合治疗，包括药物缓解疼痛、改善排尿症状等，还可结合物理治疗（如温水坐浴等），同时需调整生活方式。

五、生活方式与注意事项

避免久坐：长时间久坐会增加前列腺局部充血的风险，建议定时起身活动。

戒烟戒酒：烟草中的有害物质及酒精会刺激前列腺，加重炎症反应，应尽量戒除。

规律作息：保持良好的生活作息，有助于维持机体正常的免疫功能，利于前列腺健康。

特殊人群注意：老年人需定期进行前列腺相关检查，以便早期发现问题；青少年应避免过度性刺激，减少前列腺炎的诱发因素。