什么是虚脱问

虚脱是多种原因引发的急性临床综合征，因有效循环血量急剧减少、全身微循环障碍等致机体重要脏器灌注不足，常见病因有失血相关（如外伤大出血等）、体液丢失（如剧烈呕吐等）、心源性因素（如急性心肌梗死等）、过敏反应、强烈精神刺激，临床表现有面色苍白等一般表现、意识状态改变、脏器灌注不足表现（如尿量减少等），诊断主要依据详细病史询问、典型临床表现及结合辅助检查，儿童代偿弱病情进展快需密切监测补充血容量，老年人易现多器官功能障碍需考量基础病，妊娠期女性需关注胎儿安全。

一、虚脱的定义

虚脱是一种由多种原因引发的急性临床综合征，主要因有效循环血量急剧减少、全身微循环障碍等导致机体重要脏器灌注不足，进而出现一系列功能紊乱的表现。

二、虚脱的常见病因

1.失血相关：如外伤大出血、消化道急性出血（如胃溃疡出血等），短时间内大量失血使血容量骤降，引发虚脱。

2.体液丢失：剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤等情况可导致大量体液丢失，造成脱水及电解质紊乱，从而诱发虚脱。

3.心源性因素：急性心肌梗死、严重心律失常等心脏疾病，可使心脏泵血功能急剧下降，心输出量锐减，引发虚脱。

4.过敏反应：严重过敏时，机体发生Ⅰ型超敏反应，血管通透性增加，血浆外渗，有效循环血量减少，导致虚脱。

5.强烈精神刺激：突发的极度恐惧、悲伤等强烈精神刺激，可通过神经内分泌调节影响心血管功能，引发虚脱。

三、虚脱的临床表现

1.一般表现：面色苍白、口唇及甲床发绀、出冷汗、皮肤湿冷，脉搏细弱且频率增快，血压明显下降（收缩压常低于80mmHg）。

2.意识状态：患者可出现神志淡漠、烦躁不安，严重时可陷入昏迷。

3.脏器灌注不足表现：若肾脏灌注不足，可出现尿量减少；脑灌注不足时，可伴有头晕、黑矇等症状。

四、虚脱的诊断要点

主要依据详细病史询问（如有无外伤、出血、呕吐腹泻等情况）、典型临床表现（如上述面色、血压、脉搏等改变），同时结合血常规、血气分析、心电图等辅助检查，综合判断以明确虚脱的病因及病情严重程度。

五、特殊人群的相关情况及注意事项

1.儿童：儿童身体代偿能力相对较弱，发生虚脱时病情进展可能更为迅速，需密切监测体温、心率、血压及神志变化，及时采取有效措施补充血容量等，且应优先考虑非药物干预手段稳定生命体征。

2.老年人：老年人常合并心脑血管等基础疾病，发生虚脱时更易出现多器官功能障碍，需及时就医进行全面评估，在处理过程中需充分考量其基础疾病对治疗的影响，谨慎选择干预措施。

3.妊娠期女性：妊娠期女性发生虚脱时，除关注母体状况外，还需特别注意对胎儿的影响，需尽快明确病因并采取针对性措施维持母体有效循环，保障胎儿安全。