小孩扁桃体大怎么办问

儿童扁桃体大的处理方式包括观察等待（多数儿童轻度扁桃体大且无症状时）、保持口腔清洁（分不同年龄阶段及强调不良习惯影响）、治疗相关疾病（上呼吸道感染及过敏因素分别处理）、明确手术治疗指征（反复扁桃体炎及扁桃体肥大影响呼吸时考虑），还有特殊人群（婴幼儿及有基础疾病儿童）的注意事项。

保持口腔清洁

年龄较小儿童：婴儿期要注意喂养后的口腔清洁，比如用干净的纱布蘸温水轻轻擦拭牙龈和口腔黏膜。随着孩子长大，可教导其使用儿童专用的牙膏和软毛牙刷，每天早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，减少细菌在口腔内的滋生，降低扁桃体感染的风险。

生活方式影响：如果孩子有不良的口腔卫生习惯，如长期吃甜食、不按时刷牙等，会增加扁桃体感染的几率，进而可能导致扁桃体进一步肿大。所以要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，这对维持扁桃体健康很重要。

治疗相关疾病

上呼吸道感染：如果小孩扁桃体大是由上呼吸道感染引起的，要积极治疗原发疾病。上呼吸道感染多由病毒引起，一般具有自限性，但如果合并细菌感染，可能需要使用抗生素等药物治疗。对于病毒感染引起的上呼吸道感染，主要是对症支持治疗，如孩子发热时，根据孩子的年龄和体温情况采取合适的退热措施，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热药物。

过敏因素：如果考虑是过敏因素导致的扁桃体大，要寻找过敏原并避免接触。例如孩子对花粉、尘螨等过敏，在花粉季节要减少外出，保持室内清洁，使用空气净化器等。过敏可能会引起扁桃体的免疫反应性肿大，避免接触过敏原有助于控制扁桃体的状态。

手术治疗指征

反复扁桃体炎：如果小孩扁桃体反复发炎，一年发作7-8次及以上，或者两年内每年发作5-6次及以上，严重影响孩子的生活质量，如导致孩子经常发热、咽痛、影响进食等，经过规范的保守治疗无效时，可能需要考虑手术切除扁桃体。

扁桃体肥大影响呼吸：当扁桃体过度肥大，引起孩子睡眠时打鼾、呼吸暂停、憋气等情况，影响孩子的生长发育和睡眠质量时，也需要考虑手术治疗。这种情况在儿童中可能会影响孩子的面容发育（如腺样体面容）以及智力发育等，所以需要及时干预。

特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿的扁桃体大需要更加谨慎处理。因为婴幼儿的免疫系统还不完善，对于扁桃体相关问题的应对能力较弱。在观察等待过程中要密切关注孩子的呼吸情况和一般状况，一旦出现异常要及时就医。同时，在进行口腔清洁等操作时要更加轻柔，避免损伤婴幼儿的口腔黏膜。

有基础疾病的儿童：如果孩子本身有先天性心脏病等基础疾病，在考虑手术等治疗措施时要更加谨慎。因为手术和一些治疗过程可能会对孩子的身体造成一定的应激，需要充分评估手术风险等，在医生的综合评估下制定合适的治疗方案。