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女生耻骨疼有几种原因

2025年10月11日 12:52:44
病情描述:

女生耻骨疼有几种原因

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    女生耻骨疼的原因包括孕期因素、外伤因素和疾病因素。孕期因胎儿发育压迫及激素变化致耻骨疼;外伤包括下腹部直接撞击致骨折或软组织损伤、长期慢性劳损致炎症;疾病有耻骨联合关节炎、骨质疏松、盆腔炎等引发耻骨疼。

    一、孕期因素

    1.胎儿发育压迫:女性怀孕后,随着胎儿逐渐生长发育,子宫不断增大,会对骨盆区域包括耻骨产生压迫,尤其是到孕中晚期,这种压迫较为明显,可导致耻骨疼。一般来说,孕期耻骨联合分离是常见情况,此时耻骨间的关节和韧带会因激素变化等因素变得松弛,以利于胎儿娩出,但过度松弛就会引发疼痛,这种情况在经产妇中相对更易发生,因为经产妇骨盆相关结构相对更松弛。

    2.激素变化影响:孕期体内激素水平会发生显著变化,如松弛素分泌增加,它会使骨盆的韧带松弛,耻骨联合处的韧带也不例外,韧带松弛后稳定性下降,容易出现疼痛,这是孕期生理变化导致耻骨疼的重要原因之一,激素变化从怀孕早期就开始发生作用,只是在中晚期随着胎儿增大压迫逐渐明显而让疼痛更易察觉。

    二、外伤因素

    1.直接撞击:女生下腹部如果受到直接的外力撞击,比如意外摔倒时臀部着地、遭遇交通事故等,可能会导致耻骨骨折或者周围软组织损伤,从而引起耻骨疼。这种情况下,往往有明确的外伤史,局部可能还会伴有肿胀、淤血等表现,通过影像学检查(如X线、CT等)可以明确是否存在骨折等情况。

    2.慢性劳损:长期从事需要频繁弯腰、负重或者长时间站立等工作的女生,耻骨区域长期受到应力刺激,可能会引起慢性劳损,导致耻骨周围的肌肉、韧带等组织出现损伤性炎症,进而引发耻骨疼。例如,一些职业运动员、长时间站立的服务行业人员等,由于长期的身体姿势和活动方式,容易出现这种慢性劳损性耻骨疼。

    三、疾病因素

    1.耻骨联合关节炎:耻骨联合本身发生炎症,可能与创伤、感染、自身免疫等因素有关。炎症会导致耻骨联合处出现疼痛、肿胀,活动时疼痛可能会加重,比如在行走、上下楼梯等活动时,疼痛会比较明显,通过体格检查和影像学检查(如磁共振成像等)可以辅助诊断。

    2.骨质疏松:当女生存在骨质疏松时,骨密度降低,骨骼的强度和韧性下降,耻骨骨组织也会受到影响,容易出现疼痛,尤其是在负重时疼痛更为明显。骨质疏松在绝经后女性中较为常见,因为绝经后雌激素水平下降,会加速骨量丢失,而一些年轻女性如果存在营养不良、长期缺乏运动、患有某些内分泌疾病等情况,也可能出现骨质疏松导致耻骨疼。

    3.盆腔炎:女性盆腔内的器官发生炎症,如盆腔炎,炎症波及耻骨周围组织时,也可能引起耻骨疼,同时还可能伴有下腹部坠胀、疼痛、白带异常等症状。盆腔炎多由细菌感染等引起,性生活不洁、宫腔操作等都可能增加盆腔炎的发生风险。

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