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癫痫的症状表现有哪些

2025年10月11日 19:02:47
病情描述:

癫痫的症状表现有哪些

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    癫痫是脑部神经元异常放电引起的神经系统疾病,症状表现多样,包括全面性发作(全身强直-阵挛发作、失神发作)、部分性发作(单纯部分性发作、复杂部分性发作)以及癫痫持续状态,不同类型有不同表现,各有相关诱因及好发情况等。

    全面性发作:

    全身强直-阵挛发作(大发作):以意识丧失和全身抽搐为特征。发作前期可能无明显先兆,发作时首先出现全身骨骼肌持续收缩,表现为双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直,持续数秒后进入阵挛期,即肌肉交替性收缩与松弛,可伴有口吐白沫、面色发绀、大小便失禁等,发作持续1-3分钟后逐渐停止,患者进入昏睡状态,清醒后常感头痛、乏力等。这种发作可见于任何年龄的癫痫患者,儿童及青少年相对常见,多与脑部发育异常、遗传因素等有关。

    失神发作(小发作):主要发生于儿童,典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,持续数秒,一般不超过30秒,发作时患者正在进行的活动突然中断,双眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如眨眼、咀嚼等,发作后立即清醒,继续发作前的活动,对发作过程不能回忆。其发生可能与遗传因素以及脑部发育过程中的异常有关,生活方式方面如果儿童长期睡眠不足、过度疲劳等可能诱发失神发作。

    部分性发作:

    单纯部分性发作:发作时意识清楚,可分为多种类型,如运动性发作,表现为身体某一局部的不自主抽搐,常见于一侧口角、眼睑、手指或足趾等部位,可扩展至一侧肢体,发作后可能遗留暂时性的肢体瘫痪(Todd麻痹);感觉性发作,表现为身体某一部位的异常感觉,如麻木感、针刺感、电击感等;自主神经性发作,可出现自主神经症状,如腹痛、呕吐、面色苍白、出汗等;精神性发作,可出现精神症状,如幻觉、错觉、情感异常等。这类发作可见于任何年龄,病因可能与脑部肿瘤、脑血管畸形等局部病变有关,对于有脑部基础疾病的人群更易发生。

    复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍,患者可出现类似梦游的表现,如无目的的摸索、行走、奔跑等自动症,发作持续数分钟至数十分钟,发作后不能回忆发作经过。多见于颞叶癫痫,与颞叶的病变相关,生活方式中如果患者长期精神压力大、过度饮酒等可能诱发该类发作。

    癫痫持续状态:这是一种严重的癫痫发作类型,指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。患者可出现持续的抽搐、意识障碍,如不及时处理,可导致脑水肿、呼吸循环衰竭等严重并发症,危及生命。任何年龄均可发生,常见于突然停药、不规范治疗的癫痫患者,以及有脑部严重病变的患者,如严重脑外伤、脑卒中后癫痫患者等,在患者未规范控制癫痫病情时,生活中如遇到诱发因素(如感染、饮酒、睡眠不足等)容易引发癫痫持续状态。

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