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左侧睾丸有个小硬疙瘩有点疼

2025年10月11日 17:14:02
病情描述:

左侧睾丸有个小硬疙瘩有点疼

医生回答(1)
  • 贾炜
    贾炜主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    左侧睾丸出现小硬疙瘩且有点疼可能由附睾炎、睾丸囊肿、睾丸肿瘤等引起,需通过体格检查、超声检查、血液检查等明确病因,患者应及时就医并配合检查,不同疾病有不同成因、表现,如附睾炎多由细菌感染等引起,有阴囊红肿发热等表现,睾丸肿瘤与遗传、隐睾等有关,有睾丸逐渐增大肿块等表现,应重视该症状及时就诊。

    一、可能的原因

    1.附睾炎

    成因:多由细菌感染引起,如大肠埃希菌等。性生活不规律、长时间久坐等因素可能增加附睾炎的发生风险。青少年男性相对更易患附睾炎,因处于生理发育阶段,生殖系统防御机制相对较弱。

    表现:除左侧睾丸小硬疙瘩伴疼痛外,还可能伴有阴囊部位红肿、发热等症状,疼痛可放射至腹股沟及下腹部。

    2.睾丸囊肿

    成因:可能与睾丸的慢性感染、梗阻等有关。一般无明显诱因,中青年男性有一定发病概率。

    表现:睾丸内可触及圆形或椭圆形的囊性肿物,质地较硬,有轻度压痛或无明显压痛,肿物边界清楚。

    3.睾丸肿瘤

    成因:具体病因尚不十分明确,可能与遗传、隐睾等因素有关。任何年龄段均可发病,但青年男性相对多见。

    表现:睾丸内出现逐渐增大的肿块,质地硬,早期可能仅有轻微疼痛或无疼痛,随着病情进展,疼痛可能逐渐加重。

    二、相关检查

    1.体格检查

    医生会详细检查左侧睾丸硬疙瘩的大小、质地、活动度等情况,同时检查阴囊、附睾等部位,初步判断可能的疾病。

    2.超声检查

    意义:超声可以清晰地显示睾丸、附睾等部位的结构,有助于判断睾丸内病变是囊性还是实性,以及病变的具体情况,对鉴别附睾炎、睾丸囊肿、睾丸肿瘤等有重要价值。例如,超声下附睾炎可能表现为睾丸及附睾肿大、血流信号增多;睾丸囊肿表现为睾丸内无回声的囊性区域;睾丸肿瘤多表现为睾丸内实性低回声结节等。

    3.血液检查

    意义:如检查肿瘤标志物等,对于排查睾丸肿瘤有一定帮助。比如甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等指标的异常可能提示睾丸肿瘤的可能性。

    三、应对建议

    1.及时就医

    出现左侧睾丸小硬疙瘩伴疼痛症状,应尽快前往正规医院泌尿外科就诊,避免延误病情。不同年龄段、不同身体状况的患者都应重视该症状,因为某些疾病早期诊断和治疗对预后影响较大。例如青少年患者,若为睾丸肿瘤,早期规范治疗预后相对较好;而延误治疗可能导致病情加重,影响生育等功能。

    2.配合检查

    患者要积极配合医生进行各项检查,如实告知医生症状出现的时间、变化情况以及既往病史等信息。比如有隐睾病史的患者,出现睾丸异常时更应引起重视,因为隐睾是睾丸肿瘤的高危因素之一。

    总之,左侧睾丸有小硬疙瘩有点疼可能由多种疾病引起,需要通过详细的检查明确病因后进行相应的处理,患者应重视该症状,及时就医检查。

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