如何介绍急性荨麻疹问

急性荨麻疹是突发以风团和红斑为主要表现病程6周内的皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加的局限性水肿反应，病因包括食物、药物、感染、吸入物、接触物等，临床表现有皮肤出现大小不等风团及相关全身症状，诊断主要依据典型病史和临床表现必要时辅以相关检查，治疗原则为去除诱因及药物治疗，特殊人群如儿童、孕妇哺乳期、有基础病史患者有相应注意事项。

一、定义

急性荨麻疹是一种突发的、以风团和红斑为主要表现的皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加的局限性水肿反应，病程通常在6周以内。

二、病因

1.食物因素：常见于鱼虾、蟹贝、蛋类、牛奶等动物性蛋白，以及草莓、可可、番茄和某些食物添加剂等植物性或化学性物质。

2.药物因素：常见引起过敏的药物有抗生素（如青霉素、头孢菌素）、解热镇痛药（如阿司匹林）、血清制剂等。

3.感染因素：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、链球菌性扁桃体炎）、寄生虫感染（如蛔虫、钩虫、疟原虫感染）等均可诱发。

4.吸入物因素：花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子及某些挥发性化学品等吸入物可成为过敏原。

5.接触物因素：如植物（荨麻）、动物毛发、某些化学物质（化妆品、橡胶制品）等接触皮肤可引发过敏反应。

三、临床表现

1.皮肤表现：突然出现大小不等的风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，颜色可为红色或苍白色，数分钟至数小时内风团水肿减轻，变为红斑并逐渐消退，一般不超过24小时，但新的风团可陆续出现。

2.全身症状：部分患者可伴有瘙痒，病情严重者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难，甚至过敏性休克等全身症状。

四、诊断

主要依据典型的病史（如突然出现风团及相关诱因接触史）和临床表现进行诊断，一般无需特殊实验室检查，若怀疑感染或自身免疫性疾病等，可进行血常规、病原体检测等相关检查协助诊断。

五、治疗原则

1.去除诱因：积极寻找并避免接触可疑过敏原或诱发因素。

2.药物治疗：首选第二代抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，能有效缓解瘙痒和风团症状；对于病情严重、伴有全身症状或出现喉头水肿等危急情况时，需立即使用肾上腺素等进行急救，并可短期应用糖皮质激素（如泼尼松）。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：需遵循儿科安全护理原则，优先选择安全性较高的抗组胺药物，使用前需咨询医生，避免低龄儿童自行用药，密切观察用药后反应。

2.孕妇及哺乳期女性：孕妇使用抗组胺药物需谨慎评估风险，哺乳期女性用药时需考虑药物对婴儿的影响，必要时暂停哺乳。

3.有基础病史患者：如患有肝肾功能不全等基础疾病者，使用抗组胺药物时需注意药物代谢及相互作用，需在医生指导下调整用药方案。