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大拇指腱鞘炎症状是什么

2025年10月11日 14:22:14
病情描述:

大拇指腱鞘炎症状是什么

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    大拇指腱鞘炎有疼痛、弹响或卡顿、肿胀、活动受限等症状,疼痛早期程度不一,随病情进展活动时加重,不同人群有不同特点;弹响或卡顿是因腱鞘狭窄肌腱通过困难,长期重复性劳动的成年人易出现,儿童少见;肿胀是腱鞘炎症致局部充血水肿,老年患者消退慢,儿童肿胀伴其他异常需排查;活动受限由多种因素引起,影响不同人群的工作、生活或手部发育等。

    一般表现:早期患者常感到大拇指根部(掌指关节掌侧)疼痛,疼痛程度不一,可能为轻微的酸痛,也可能是较为明显的刺痛。随着病情进展,疼痛会逐渐加重,在手指活动时疼痛往往会更明显,比如屈伸大拇指时,疼痛可能会加剧。

    不同人群特点:对于儿童患者,大拇指腱鞘炎引起的疼痛可能会导致患儿哭闹不安,因为儿童往往不能准确描述疼痛位置,但会表现出对大拇指活动的抗拒;而成年患者,疼痛可能会影响日常的手部精细动作,如拿筷子、写字等,因为这些活动会频繁使用大拇指,从而加重疼痛。

    弹响或卡顿

    典型表现:患者在屈伸大拇指时,可能会出现弹响现象,就像被卡住后突然弹开一样,这是由于腱鞘狭窄,肌腱通过困难,当肌腱滑过狭窄的腱鞘时就会产生弹响。严重时还可能出现大拇指卡顿在某个位置,无法正常屈伸的情况,需要用另一只手帮助才能活动。

    年龄与生活方式影响:长期从事手部重复性劳动的成年人,如打字员、乐器演奏者等,更容易出现弹响或卡顿症状,因为频繁的手部运动使腱鞘与肌腱反复摩擦,加重了腱鞘的狭窄程度;儿童患者出现弹响或卡顿相对较少见,但如果有先天性的腱鞘发育异常等情况,也可能出现类似表现。

    肿胀

    局部表现:患病的大拇指根部掌指关节处可能会出现肿胀,皮肤表面可能看起来稍微隆起,用手触摸能感觉到局部组织增厚、肿胀。肿胀是因为腱鞘炎症导致局部组织充血、水肿。

    特殊人群注意事项:老年患者由于身体机能下降,血液循环相对较慢,肿胀消退可能会比较慢,而且肿胀可能会影响手部的整体功能,需要更精心地护理;儿童患者肿胀时,家长要注意观察肿胀程度,如果肿胀伴有发热等其他异常表现,要及时就医,因为儿童免疫力相对较低,感染等情况需要重点排查。

    活动受限

    具体情况:由于疼痛、弹响或卡顿以及肿胀等因素,患者大拇指的活动范围会受到限制,不能像正常手指那样自由屈伸,严重影响手部的日常功能,比如不能正常抓握物品、难以完成一些需要精细手指动作的任务等。

    生活方式对活动受限的影响:对于经常进行体力劳动或高强度手部活动的人群,大拇指活动受限会严重影响其工作和生活质量,需要及时采取措施缓解症状;而对于儿童来说,活动受限可能会影响其手部的正常发育和学习一些基本的生活技能,如自己穿衣、拿玩具等,家长要关注儿童大拇指的活动情况,及时发现问题并处理。

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