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膝关节半月板损伤一般是怎么引起的

2025年10月11日 10:41:50
病情描述:

膝关节半月板损伤一般是怎么引起的

医生回答(1)
  • 李连欣
    李连欣主任医师

    山东省立医院 向他提问

    半月板损伤和退行性改变受多种因素影响,高强度运动中的扭转或弯曲动作、长期反复磨损易致损伤;年龄增长、关节退变基础可引发退行性改变;还有先天性半月板异常也易致损伤。

    一、运动损伤

    1.高强度运动中的扭转或弯曲动作:在篮球、足球、排球等需要频繁急停、变向、跳跃的运动中,膝关节处于负重状态,当小腿固定而大腿突然扭转,或者膝关节屈曲时小腿被暴力牵拉并扭转,就容易导致半月板损伤。例如篮球运动员在争抢篮板球时,身体突然扭转,膝关节承受的应力集中在半月板部位,增加了半月板损伤的风险。对于青少年来说,正处于运动活跃期,参与这类高强度运动时,如果运动姿势不正确或缺乏充分热身,更容易发生半月板损伤;而对于中老年人群,虽然运动强度相对较低,但如果有关节退变基础,同样可能因日常活动中的扭转等动作引发半月板损伤。

    2.长期反复的磨损:长期从事重体力劳动的人群,膝关节半月板会因长期反复的屈伸、负重而逐渐磨损。比如矿工,长时间在矿井中弯腰、下蹲、行走,膝关节半月板不断受到挤压和摩擦,随着时间推移,半月板的结构会逐渐受损,出现退变甚至损伤。对于不同年龄段的人群,长期反复磨损带来的影响有所不同,年轻人可能在较长时间的累积后出现损伤,而中老年人本身半月板可能已有一定程度的退变,长期磨损会加速损伤的进程。

    二、退行性改变

    1.年龄因素:随着年龄的增长,半月板的组织结构会发生退变。半月板的血液供应在出生后逐渐减少,中老年人群半月板本身的修复能力下降。一般40岁以上人群半月板退变较为明显,其弹性和韧性降低,更容易在轻微的外力作用下发生损伤。例如,一些50岁左右的人群可能只是日常上下楼梯这样的动作,就可能导致半月板损伤,这是因为随着年龄增长,半月板的退变使得其缓冲、稳定膝关节的功能减弱。

    2.关节退变基础:患有骨关节炎等关节疾病的人群,膝关节的生物力学环境发生改变,半月板所承受的应力分布不均匀。骨关节炎会导致关节软骨磨损、骨质增生等,进而影响半月板的正常功能,使半月板更容易受损。对于本身有膝关节骨关节炎病史的人群,即使是轻度的膝关节活动,也可能引发半月板损伤,而且这类人群的半月板损伤修复相对困难,因为关节内的病理环境不利于修复。

    三、其他因素

    1.先天性半月板异常:部分人群存在先天性半月板发育异常,如半月板盘状畸形等。这种异常的半月板结构使得其在膝关节活动时更容易受到损伤。先天性半月板异常在儿童和青少年中也可能存在,由于半月板形态与正常不同,在生长发育阶段或运动过程中,就比正常半月板更易发生撕裂等损伤情况。例如,盘状半月板的面积较大,在膝关节屈伸时与股骨髁和胫骨平台的接触关系异常,承受的应力分布不均,容易发生损伤。

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