左侧睾丸隐隐作痛是怎么了问

左侧睾丸隐隐作痛可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括附睾炎（青壮年常见，细菌逆行感染，有阴囊红肿发热等表现）、睾丸炎（细菌或病毒感染，如腮腺炎病毒可引发，有发热等全身症状）；非感染性因素有精索静脉曲张（青壮年多见，久站行走加重，平卧缓解，伴阴囊坠胀，超声可见静脉迂曲扩张）、睾丸扭转（青少年多见，睡眠或运动后突发，逐渐加重伴阴囊红肿，是急症）、外伤（有阴囊外伤史，后续转为隐痛）、肿瘤（如精原细胞瘤等，出现无痛性肿块后隐痛），出现该症状应及时就医，重视青少年睾丸扭转等急症，考虑相关基础疾病引起的可能。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.发病情况：附睾炎在青壮年男性中较为常见，性生活不规律、久坐等可能增加发病风险。例如，细菌可通过尿道逆行感染，如大肠埃希菌等病原体。

2.具体表现：左侧睾丸隐隐作痛，同时可伴有阴囊部位的红肿、发热，疼痛可放射至腹股沟区等。通过超声检查可发现附睾肿大等异常表现。

（二）睾丸炎

1.发病原因：多由细菌或病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒可引发病毒性睾丸炎，既往有流行性腮腺炎病史的男性可能在此基础上出现左侧睾丸隐痛等症状。

2.症状特点：除左侧睾丸隐隐作痛外，可能伴有发热等全身症状，病毒感染引起的睾丸炎可能有腮腺肿大等前驱表现，超声检查可见睾丸实质回声不均匀等改变。

二、非感染性因素

（一）精索静脉曲张

1.好发人群：多见于青壮年，长时间站立等可加重病情。由于精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致左侧睾丸出现隐痛，一般在久站、行走后加重，平卧休息后可缓解，部分患者可伴有阴囊坠胀感，通过超声检查可发现精索静脉迂曲扩张等情况。

（二）睾丸扭转

1.发病特点：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发病，但也有部分患者表现为左侧睾丸隐隐作痛，逐渐加重，同时可伴有阴囊红肿等表现，睾丸扭转是泌尿外科急症，若不及时处理可导致睾丸缺血坏死，超声检查可发现睾丸血流异常等。

（三）外伤

1.受伤情况：有阴囊部位外伤史的患者，可能出现左侧睾丸隐痛，受伤当时可能有明显疼痛等表现，后续可能转为隐痛，通过详细询问病史及体格检查、影像学检查等可明确是否存在睾丸等组织的损伤。

（四）肿瘤

1.肿瘤类型：睾丸肿瘤也可能引起左侧睾丸隐隐作痛，多为无痛性肿块逐渐出现隐痛等情况，如精原细胞瘤等，通过超声、肿瘤标志物检查等可辅助诊断。

当出现左侧睾丸隐隐作痛时，应及时就医，进行详细的体格检查、超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于青少年等特殊人群，更要重视睾丸扭转等急症情况，及时诊断处理；对于有相关基础疾病的患者，如既往有腮腺炎等病史的，要考虑相应疾病引起睾丸不适的可能。