激素药的危害有哪些问

长期使用激素药可干扰机体代谢致血糖升高等，影响骨骼代谢引发骨质疏松等，抑制免疫细胞降低防御易致感染且感染表现不典型，外用可致皮肤萎缩变薄等，还可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，儿童用会干扰生长发育，孕妇用需谨慎，老年人用感染风险高且易致心肾并发症。

一、代谢相关危害

长期使用激素药可干扰机体正常代谢过程。在糖代谢方面，会促进糖原异生、减少葡萄糖利用，进而导致血糖升高，增加糖尿病发生风险，尤其本身有糖耐量异常基础的人群更易受影响；在水盐代谢方面，可引起水钠潴留，表现为水肿、血压升高，对于已有高血压基础的患者，会使血压控制难度加大。

二、骨骼系统危害

激素药会对骨骼代谢产生不良影响。它抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞活性，致使骨形成减少、骨吸收增加，长期作用下可引发骨质疏松，使骨折风险显著升高。儿童长期使用时，还会干扰正常的生长发育过程，影响骨骼的正常生长和发育；老年人本身骨量流失较多，使用激素药后骨质疏松相关危害更为突出。

三、免疫系统危害

激素药通过抑制免疫细胞的活性和功能，降低机体的免疫防御能力，使机体更容易发生各种感染。而且，使用激素药后发生感染时，炎症反应往往不典型，如发热等表现可能不明显，容易延误病情。例如，呼吸道感染时，可能不会出现典型的高热、明显咳嗽伴大量脓痰等表现，增加了感染诊断和治疗的难度。

四、皮肤相关危害

长期外用激素药时，皮肤会出现一系列不良反应。如导致皮肤萎缩变薄，使皮肤变得脆弱，容易受到外界机械性损伤；出现毛细血管扩张，表现为皮肤表面可见红色的丝状或网状血管；还可能引起色素沉着，影响皮肤外观，尤其对于面部等暴露部位使用激素药的患者，美观影响更为显著。

五、内分泌系统危害

激素药长期使用可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能。下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素，刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素，进而促进肾上腺皮质分泌皮质醇。长期外源性激素摄入会反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致自身肾上腺皮质功能减退。若突然停药，可能引发肾上腺危象，出现休克、低血糖等严重危及生命的情况。

六、特殊人群的特殊危害

儿童：儿童处于生长发育关键阶段，长期使用激素药可干扰生长激素分泌及骨骼生长发育，影响身高增长，还可能对下丘脑-垂体-性腺轴产生影响，干扰性发育过程。

孕妇：激素药使用需谨慎，部分激素药可能通过胎盘影响胎儿发育，如可能增加胎儿畸形风险等，因此孕妇使用激素药必须在医生严格评估利弊后谨慎选择。

老年人：除了骨质疏松风险升高外，老年人机体各器官功能衰退，使用激素药后发生感染的风险更高，且感染后恢复能力较弱，同时水钠潴留可能加重心、肾负担，引发心功能不全、肾功能损害等并发症。