后背肩胛骨疼痛是什么原因问

后背肩胛骨疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼问题（如肩袖损伤、背部肌肉劳损、颈椎病）、内脏疾病牵涉痛（如心脏病、胆囊疾病）、创伤因素（如骨折、软组织挫伤）、其他因素（如姿势不良、肿瘤），疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医，一般肌肉劳损等可通过非药物方法缓解，特殊人群处理需谨慎。

背部肌肉劳损：长时间保持不良姿势，如久坐、长时间弯腰工作等，会使背部肩胛骨周围的肌肉处于紧张状态，引发肌肉劳损，出现疼痛。尤其在办公室人群中较为常见，长期伏案工作会导致肩背部肌肉持续收缩，代谢产物堆积，引起疼痛。

颈椎病：颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出、骨质增生等，可能会压迫神经根，导致肩胛骨区域出现放射性疼痛。不同年龄段均可发病，长期低头看手机、电脑等不良生活方式会增加颈椎病的发病风险。通过颈椎X线、CT或MRI检查可辅助诊断。

内脏疾病牵涉痛

心脏病：某些心脏病，如心肌梗死，可能会引起肩背部放射性疼痛，包括肩胛骨区域。这是因为心脏的感觉神经纤维会传导至脊髓节段，与肩背部的神经节段存在交叉，导致疼痛放射。中老年人、有心脏病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）的人群需警惕。

胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，也可能出现右肩背部肩胛骨区域的牵涉痛。这是由于内脏神经的牵涉痛机制，胆囊的神经传导与肩背部神经有联系。

创伤因素

骨折：肩胛骨本身发生骨折，如肩胛骨体部骨折、肩胛颈骨折等，会导致明显的后背肩胛骨疼痛，通常有明确的外伤史，如摔倒、撞击等。儿童可能因玩耍时的意外受伤导致骨折，成人则多因较大外力作用。

软组织挫伤：肩胛骨周围的软组织受到撞击、碰撞等外伤时，会出现疼痛、肿胀等症状，常见于运动损伤或意外事故中。

其他因素

姿势不良：长期弯腰驼背、含胸等不良姿势，会改变肩胛骨的正常位置和受力，日积月累易引发疼痛，尤其在青少年群体中，因学习、坐姿等问题易出现姿势不良导致的肩胛骨疼痛。

肿瘤：肩胛骨本身的原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩胛骨，也会引起疼痛，这种情况相对较少见，但需引起重视。肿瘤引起的疼痛通常呈进行性加重，可能伴有消瘦、乏力等全身症状。

对于后背肩胛骨疼痛的人群，应根据具体情况进行评估。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状（如胸痛、呼吸困难、肢体麻木无力等），需及时就医，进行详细的检查，如体格检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于一般的肌肉劳损等情况，可通过休息、改变不良姿势、适当的康复锻炼等非药物方法缓解疼痛。特殊人群如老年人、儿童等，在处理后背肩胛骨疼痛时需更加谨慎，老年人要考虑骨质疏松等因素对骨折等情况的影响，儿童则要排查是否为生长发育相关或轻微外伤导致的问题。