支原体尿路感染的症状问

支原体尿路感染症状因个体差异（年龄、性别等）有别，男性患者有尿道不适、分泌物、可合并附睾炎；女性患者有尿道、阴道症状，可合并盆腔炎等；儿童患者症状不典型；老年患者症状不典型且易被忽视。需与其他病原体尿路感染及非感染性尿道综合征鉴别。

男性患者症状

尿道不适：多数男性患者会出现尿道刺痒、灼热感，部分患者可伴有轻重不一的尿频、尿急。例如，患者可能感觉尿道内有异物感，排尿时这种不适感会较为明显，且排尿频率较正常情况增加，尿急时难以控制排尿冲动。

尿道分泌物：晨起时可见尿道外口有少量稀薄的黏液性分泌物，有时仅表现为裤裆污秽，分泌物量一般较少。随着病情发展，分泌物可能会稍有增多，但通常不如淋球菌感染所致的尿道炎分泌物多且黏稠。

合并附睾炎：部分男性患者可能并发附睾炎，表现为附睾肿大、疼痛，阴囊部位有坠胀感，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区域，尤其在行走或活动时疼痛可能会加剧，此时阴囊皮肤可能会出现红肿等表现。

女性患者症状

尿道症状：女性患者也会有尿道刺痒、尿频等表现，部分患者尿急症状相对男性可能更突出，排尿时尿道有灼热感，但尿道分泌物相对男性较少，有的仅表现为内裤上有少量黏液。

阴道症状：可能出现阴道分泌物增多，白带性状可能发生改变，如变得稀薄、呈淡黄色等，同时可能伴有阴道瘙痒感。如果感染累及宫颈，还可能出现宫颈炎症表现，如宫颈充血、水肿、有黏液性分泌物等。

合并盆腔炎等：女性支原体尿路感染若未及时治疗，可能上行感染引起盆腔炎等，表现为下腹部疼痛、坠胀，疼痛可在性交后或月经期间加重，还可能伴有发热、乏力等全身症状，严重时会影响生殖系统功能，对生育等产生不良影响。

不同年龄人群的症状特点

儿童患者：儿童支原体尿路感染相对较少见，但一旦发生，症状可能不太典型。例如，婴幼儿可能表现为发热、哭闹不安、拒食等全身症状较为突出，而局部尿道症状可能不明显。年长儿童可能会表述尿道不适、尿频等，但由于表达能力等因素，可能需要家长仔细观察才能发现异常。

老年患者：老年患者由于机体抵抗力下降，且可能合并有其他基础疾病，支原体尿路感染的症状可能不典型。有的仅表现为轻微的尿频、尿急，容易被忽视，也可能出现反复尿路感染，导致肾功能受到一定影响，出现夜尿增多等表现，同时可能伴有全身乏力、精神萎靡等非特异性症状。

与其他疾病症状的鉴别

支原体尿路感染的症状需要与其他病原体引起的尿路感染以及非感染性尿道综合征等相鉴别。例如，淋球菌性尿道炎也有尿道分泌物，但分泌物多为脓性，量较多；非感染性尿道综合征主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，但多次检查尿液均无感染证据。通过详细的病史询问、尿液支原体检测等相关检查可以进行区分。