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小儿癫痫有哪些症状

2025年10月11日 14:34:37
病情描述:

小儿癫痫有哪些症状

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小儿癫痫症状多样,全身性发作包括全面性强直-阵挛发作(小儿常见,意识丧失、全身收缩等,各年龄段可发生,与神经系统发育等有关)和失神发作(多见于5-14岁小儿,意识突然丧失等,与遗传等有关,疲劳等可诱发);部分性发作包括单纯部分性发作(意识清,有运动或感觉性发作等,与脑部局部病灶有关,玩耍兴奋等可诱发)和复杂部分性发作(意识障碍伴自动症等,与颞叶病变等有关,情绪波动可诱发),家长需密切观察,及时就医,注意避免诱发因素以提高小儿生活质量。

    全身性发作:

    全面性强直-阵挛发作:是小儿较常见的发作类型,发作时突然意识丧失,出现全身骨骼肌持续性收缩,表现为四肢强直、伸直,头后仰,眼球上翻,喉部痉挛,发出叫声,面色发绀,呼吸暂停,口吐白沫,部分患儿有大小便失禁。持续1-3分钟后进入昏睡期,苏醒后可能有头痛、乏力等不适,对发作过程不能回忆。此型发作在各年龄段小儿均可发生,与小儿神经系统发育不完善等因素有关,若患儿有脑部发育异常等病史,更易诱发该类型发作。

    失神发作:多见于5-14岁小儿,表现为突然发生和突然终止的意识丧失,正在进行的活动停止,发呆,呼之不应,手中物品可能落地,但不跌倒,双眼凝视前方,持续数秒后意识恢复,继续原来的活动,对发作过程不能回忆。这种发作可能与遗传因素相关,有癫痫家族史的小儿患失神发作的风险相对较高,日常生活中如过度疲劳、情绪激动等可能诱发发作。

    部分性发作:

    单纯部分性发作:发作时意识清楚,可分为运动性发作、感觉性发作等。运动性发作表现为身体某一局部的不自主抽动,常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位,持续数秒至数分钟;感觉性发作可表现为躯体感觉异常,如麻木感、针刺感等,也可出现视觉、听觉等方面的异常感觉,如看到闪光、听到异常声音等。该类型发作与小儿脑部局部病灶有关,若小儿有脑部外伤、感染等病史,局部病灶刺激可能引发单纯部分性发作,在小儿玩耍兴奋等情况下,也可能因脑部兴奋灶被激发而出现发作。

    复杂部分性发作:患儿有不同程度的意识障碍,同时伴有自动症,如反复咀嚼、吞咽、舔唇、摸索等无意识的动作,还可能出现情感和认知方面的异常,如恐惧、焦虑、记忆障碍等。此型发作与小儿颞叶等部位的病变有关,若小儿颞叶有发育异常等情况,更容易出现复杂部分性发作,在小儿情绪波动较大时,可能诱发该类型发作。

    小儿癫痫的症状表现因发作类型不同而有差异,家长需密切观察小儿的异常表现,一旦发现疑似癫痫发作的情况,应及时就医,进行相关检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,对于患有癫痫的小儿,要注意避免诱发因素,如保证充足睡眠、避免过度疲劳、保持情绪稳定等,以减少癫痫发作的次数,提高小儿的生活质量。

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