睾丸胀疼的原因问

男性睾丸胀痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有附睾炎（细菌感染、生活方式影响、各年龄段发病）和睾丸炎（细菌或病毒感染、各年龄段患病及病毒性睾丸炎的特殊情况）；非感染性因素有精索静脉曲张（回流受阻、生活方式影响、青壮年多发及左侧常见）、睾丸扭转（扭转致血循环障碍、青少年高发、突然剧烈胀痛等）、外伤（外力撞击等、各年龄段可能、有外伤史及相应表现）、肿瘤（睾丸组织异常生长、中老年相对易患、睾丸逐渐肿大伴胀痛等）。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.发病机制：细菌等病原体感染附睾引发炎症，常见病原体有大肠埃希菌等。性生活不规律、久坐等生活方式可能增加附睾炎风险，比如长期久坐会影响局部血液循环，使附睾局部抵抗力下降，易受病原体侵袭。各年龄段男性均可发病，青少年相对常见。

2.临床表现：主要表现为睾丸胀痛，可伴有附睾部位的红肿、发热，疼痛可向阴囊、腹股沟等部位放射。

（二）睾丸炎

1.发病机制：多由细菌或病毒感染引起，流行性腮腺炎病毒是常见的引发病毒性睾丸炎的病原体，通常在腮腺炎发病后4-6天出现并发症，即病毒性睾丸炎。男性各年龄段均可能患病，儿童感染流行性腮腺炎后发生病毒性睾丸炎的风险相对较高。

2.临床表现：睾丸肿胀疼痛，可伴有发热、寒战等全身症状，若为病毒性睾丸炎，可能有腮腺炎病史相关表现。

二、非感染性因素

（一）精索静脉曲张

1.发病机制：精索内静脉回流受阻，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。长期站立等生活方式可能加重精索静脉曲张，因为站立时重力作用使血液回流阻力增大。多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张更为常见，这与左侧精索静脉解剖特点有关。

2.临床表现：部分患者会出现睾丸胀痛，一般在站立、行走时加重，平卧休息后可缓解，可伴有阴囊坠胀感。

（二）睾丸扭转

1.发病机制：睾丸与精索发生扭转，导致睾丸血液循环障碍。多在剧烈运动、外伤或睡眠中突然发病，青少年是高发人群，因为青少年睾丸活动度较大，容易发生扭转。

2.临床表现：睾丸突然出现剧烈胀痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，睾丸位置可能异常抬高。

（三）外伤

1.发病机制：阴囊受到外力撞击等外伤，如运动时的碰撞、意外摔倒等。各年龄段男性均可能因不同的外伤情况导致睾丸胀痛，儿童可能因意外碰撞等，成人可能因运动、工作等外伤因素。

2.临床表现：有明确的外伤史，受伤部位睾丸胀痛，局部可能有肿胀、淤血等表现。

（四）肿瘤

1.发病机制：睾丸肿瘤可能导致睾丸组织异常生长，引起胀痛。具体发病机制与肿瘤的类型等有关，中老年男性相对更易患睾丸肿瘤相关疾病。

2.临床表现：睾丸逐渐肿大，伴有胀痛，可能触及睾丸内的肿块。