癫痫是什么症状问
癫痫是什么症状
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癫痫是脑部神经元异常过度放电导致的慢性脑功能障碍性疾病,症状表现多样,包括全面性发作(全身强直-阵挛发作、失神发作)、部分性发作(单纯部分性发作、复杂部分性发作),特殊人群癫痫有不同特点,儿童不典型、老年人需考虑病因及药物代谢、女性特殊时期发作有变化。
全面性发作
全身强直-阵挛发作(大发作):这是较为常见的发作类型。发作时患者会先出现全身骨骼肌持续收缩,表现为意识丧失、跌倒在地,同时面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停等,随后进入阵挛期,肌肉呈现节律性抽搐,持续时间一般为1-3分钟,发作结束后患者常进入昏睡状态,醒来后可能会有头痛、乏力等不适,对发作过程不能回忆。这种发作在任何年龄均可发生,儿童及青少年相对多见,诱因可能与疲劳、睡眠不足、饮酒等有关。
失神发作(小发作):多见于儿童和少年,典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,持续时间较短,一般为数秒,发作时患者正在进行的活动突然中断,双眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如眨眼、咀嚼等,发作后立即清醒,继续之前的活动,对发作过程不能回忆。此类发作可能与遗传因素有一定关系,在疲劳、情绪激动等情况下容易诱发。
部分性发作
单纯部分性发作:发作时意识清楚,可分为多种亚型。
部分运动性发作:表现为身体某一局部的不自主抽动,常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位,持续时间可为数秒至数分钟,有时发作后可出现暂时性肢体瘫痪,称为Todd麻痹,一般在24小时内恢复。这种发作可发生于任何年龄,病因可能与脑部局部病变有关,如脑外伤、脑血管畸形等。
部分感觉性发作:可表现为躯体感觉异常或特殊感觉异常,如肢体麻木感、针刺感,或视觉异常(如闪光、黑矇等)、听觉异常(如耳鸣等)、嗅觉异常(如闻到不愉快的气味等)、味觉异常等。不同年龄的人群都可能发生,病因同样与脑部局部病变相关。
复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍,患者可出现精神症状和自动症,如意识模糊状态下出现无目的的动作,如反复咂嘴、咀嚼、舔舌、摸索等,还可能出现精神症状,如恐惧、愤怒、幻觉等。多见于颞叶癫痫,在青少年和成人中较为常见,病因可能与颞叶的病变有关,如颞叶肿瘤、海马硬化等。
特殊人群方面,儿童癫痫患者的症状可能与成人有所不同,例如婴幼儿癫痫可能表现为点头样发作、鞠躬样发作等不典型发作形式,由于儿童神经系统发育尚未完全成熟,发作时更需要密切观察,注意避免受伤等情况;对于老年人癫痫,需要考虑是否由脑血管疾病、脑肿瘤等引起,同时要关注老年人肝肾功能等情况对药物代谢的影响(如果涉及药物治疗)。女性癫痫患者在月经周期等特殊时期,由于体内激素水平的变化,发作可能会有所增减,需要特别关注月经前后的病情变化。
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