什么是经尿道膀胱肿瘤电切术问

经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗膀胱肿瘤的微创手术，适用于不同年龄、性别及有不同生活方式和病史的患者，操作过程包括患者准备、肿瘤定位与切除，术后需针对不同人群注意相应事项，具有创伤小、出血少、恢复快等优势。

手术的适用情况

对于不同年龄患者：

儿童：较为罕见，但如果儿童患有膀胱肿瘤，当肿瘤局限且适合经尿道操作时可考虑该手术，但需充分评估儿童的身体耐受性等情况，因为儿童身体各器官功能发育尚不完善，手术风险相对成人更高，要特别注意手术创伤对儿童生长发育可能产生的影响。

成年及老年患者：成年患者中，若膀胱肿瘤为非肌层浸润性膀胱癌，通常是经尿道膀胱肿瘤电切术的主要适应证；老年患者若身体状况能耐受手术，且肿瘤符合非肌层浸润性的特点，也可考虑该手术，但老年患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，需在术前充分评估和优化患者的全身状况，以降低手术风险。

不同性别的患者：男性和女性患者在手术操作上并无本质区别，但女性患者尿道较短等解剖特点可能在手术操作的便利性上有一定影响，不过现代电切镜设计已能较好适应不同性别患者的解剖结构。

有不同生活方式和病史的患者：

有吸烟史的患者：吸烟是膀胱癌的高危因素之一，这类患者在术后需要更加注意生活方式的调整，严格戒烟，因为吸烟可能影响术后恢复及增加肿瘤复发风险。

有泌尿系统基础疾病的患者：如有慢性膀胱炎等病史的患者，术前需积极控制基础疾病，因为基础疾病可能影响手术效果及术后恢复，例如慢性膀胱炎可能导致膀胱黏膜状态不佳，影响肿瘤切除的彻底性等。

手术的操作过程

1.患者准备：患者一般采取截石位，进行常规的消毒、铺巾等操作，然后将电切镜经尿道插入膀胱。

2.肿瘤定位与切除：通过电切镜观察膀胱内肿瘤的位置、大小、数目等情况，使用电切环将肿瘤逐步切除，切除的组织会送病理检查以明确肿瘤的病理类型、分化程度等情况。

术后注意事项

对于不同人群：

儿童：术后要密切观察儿童的排尿情况、生命体征等，因为儿童恢复相对较慢且对手术创伤的反应可能与成人不同，要特别注意有无血尿加重、发热等异常情况，同时要加强护理，保证儿童的营养摄入等促进恢复。

老年患者：要密切监测基础疾病的变化，如心血管疾病患者需监测心率、血压等，糖尿病患者需监测血糖等，注意预防术后并发症，如肺部感染、下肢深静脉血栓等，因为老年患者术后恢复能力相对较弱，发生并发症的风险较高。

有基础疾病患者：继续针对基础疾病进行相应的监测和处理，例如有心血管疾病的患者要遵循基础疾病的治疗方案进行后续的心脏功能维护等。

经尿道膀胱肿瘤电切术的优势

相对于开放手术，具有创伤小、出血少、恢复快等优点。患者术后住院时间较短，身体恢复相对较快，对日常生活的影响较小。