心肺复苏操作的步骤及要领问

首先评估现场环境确保自身及患者无危险，轻拍双肩及双侧耳边呼唤判断患者反应，无反应则启动急救系统拨打急救电话取AED，胸外按压部位为两乳头连线中点胸骨下半部，姿势是跪于一侧双手重叠垂直用力，成人按压深度5-6厘米、频率至少100-120次/分钟，用仰头抬颌法开放气道并清除异物，人工呼吸要捏住鼻孔缓慢给两次看胸廓起伏，成人按压与呼吸比例30：2，儿童婴儿15：2，儿童需注意按压力度深度，婴儿用两指按压法，老年人注意按压力度避免骨折及关注基础病影响。

一、判断环境安全

首先迅速评估现场环境，确保自身及患者处于无危险的环境中，如存在火灾、电击、有害气体泄漏等危险情况，需先将患者转移至安全区域。

二、判断患者反应

轻拍患者双肩并在其双侧耳边大声呼唤，观察患者是否有肢体运动或发声，若患者无反应，提示可能发生心跳呼吸骤停。

三、启动急救系统

立即拨打急救电话（如我国为120），获取AED（自动体外除颤器）支持，若现场有他人协助，可让其协助拨打急救电话并取AED。

四、胸外按压

1.按压部位：两乳头连线中点的胸骨下半部。

2.按压姿势：跪于患者一侧，双手重叠，手指交叉抬起，手臂垂直于患者胸部，利用上半身体重进行按压。

3.按压深度：成人需达到5~6厘米，儿童约为胸廓前后径的1/3（约5厘米），婴儿约为胸廓前后径的1/3（约4厘米）。

4.按压频率：至少100~120次/分钟。

五、开放气道

采用仰头抬颌法开放气道，一只手置于患者前额用力加压使头部后仰，另一只手的食指与中指置于下颌骨下方将下颌抬起，清除口腔内异物（如呕吐物、假牙等），保持气道通畅。

六、人工呼吸

1.吹气准备：捏住患者鼻孔，防止漏气。

2.吹气方式：缓慢给予两次人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，确保看到胸廓起伏。

3.儿童及婴儿注意事项：儿童人工呼吸采用口对口鼻或口对口方式，吹气气量以胸廓起伏为准；婴儿则用口对口鼻吹气，避免过度通气。

七、心肺复苏循环操作

胸外按压与人工呼吸需交替进行，成人按压与呼吸比例为30：2，即按压30次后进行2次人工呼吸，儿童和婴儿按压与呼吸比例为15：2，持续操作直至患者恢复自主循环或专业急救人员到达。

特殊人群温馨提示

儿童：儿童心肺复苏操作需注意按压力度及深度，避免过度用力造成胸廓损伤，且要关注儿童的年龄差异对按压深度和频率的影响，婴儿尤其需轻柔操作。

婴儿：婴儿心肺复苏时胸外按压采用两指按压法，即用中指和无名指按压胸骨下半部，避免按压胸骨过深或错位，人工呼吸时吹气力度要适中，防止气道损伤。

老年人：老年人可能存在骨质疏松等情况，胸外按压时需注意力度适中，避免造成肋骨骨折等并发症，同时要关注其基础疾病对心肺复苏效果的可能影响。