科普一下什么是热射病问

热射病是高温高湿环境中人体体温调节失衡致核心体温超40℃伴中枢神经系统功能障碍及多器官损害的急性重症热疾病，病因有环境（长时间高温高湿致散热难）和个体（特定人群体温调节差等）因素，临床表现为核心体温升高、中枢神经症状及多器官损害，诊断依据含高温暴露史、相应临床表现及辅助检查，治疗关键是迅速降温（体外或体内降温）并保护重要脏器功能，预防要避高温时段活动、补水分、穿适宜衣物及特殊人群加强防护。

一、热射病的定义

热射病是由于高温（环境温度≥32℃）、高湿环境下，人体体温调节功能失衡，体内热量过度蓄积，导致核心体温（直肠温度）超过40℃，同时伴有中枢神经系统功能障碍（如意识模糊、惊厥、昏迷等）及多器官功能损害的急性重症热疾病，是中暑中最严重的类型。

二、病因

1.环境因素：长时间处于高温（如气温≥35℃）、高湿（相对湿度≥60%）环境中，机体散热困难，热量蓄积。例如，长时间在烈日下劳作、户外运动时未做好防护等。2.个体因素：老年人、儿童、肥胖者、慢性疾病患者（如心血管疾病、糖尿病等）及长时间处于高温环境工作者，因体温调节功能较差或身体耐受性低，更易发生热射病。

三、临床表现

1.核心体温升高：核心体温多>40℃，且持续不降，是热射病的重要特征。2.中枢神经系统症状：早期可出现头痛、头晕、烦躁不安，继而发展为意识障碍、抽搐、昏迷等。部分患者可出现行为异常或癫痫发作。3.多器官功能损害：可累及肝脏、肾脏、心血管等系统，出现黄疸、少尿或无尿、心律失常、心力衰竭等表现。

四、诊断依据

1.病史：有高温环境暴露史，如长时间在高温环境下工作、运动等。2.临床表现：核心体温>40℃伴中枢神经系统症状及多器官功能损害表现。3.辅助检查：血常规可见白细胞升高、血小板减少；肝肾功能可出现异常；凝血功能可提示凝血障碍等。

五、治疗原则

1.迅速降温：是治疗关键。体外降温可采用凉水擦拭皮肤、风扇吹风等；体内降温可通过静脉输注冷盐水、胃或直肠灌洗冷盐水等方式，但需监测体温变化，避免降温过快导致并发症。2.保护重要脏器功能：积极防治休克、脑水肿、急性肾衰竭等，可根据病情给予补液、脱水、纠正电解质紊乱等支持治疗。

六、预防措施

1.避免高温时段活动：尽量避开气温最高的时段（如10：00-16：00）外出，若必须外出，需做好防晒（戴遮阳帽、穿防晒衣等）、补充水分。2.补充水分：高温环境下需定时饮水，可少量多次饮用含电解质的饮品（如运动饮料），以补充因出汗丢失的水分和电解质。3.穿着适宜：选择宽松、透气、浅色的衣物，利于散热。4.特殊人群防护：老年人、儿童、慢性病患者等需减少高温环境暴露时间，家人应加强关注，发现不适及时转移至阴凉处并采取降温措施。