睾丸一侧肿大发硬怎么回事问

睾丸一侧肿大发硬的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有附睾炎（各年龄段均可发病，中青年多见，因泌尿系统感染逆行蔓延引发，表现为一侧睾丸肿大发硬、阴囊疼痛等）和睾丸炎（可由细菌、病毒感染引起，儿童常由腮腺炎病毒引起，青春期后男性以细菌感染多见，表现为一侧睾丸迅速肿大发硬、疼痛明显等）；非感染性因素有睾丸扭转（多见于青少年，睡眠中或剧烈运动后发病，因精索扭转致血液供应受阻，表现为一侧睾丸突发剧烈疼痛、肿大发硬等）、睾丸肿瘤（好发于20-40岁青壮年男性，与遗传、隐睾等因素有关，表现为一侧睾丸逐渐肿大、质地变硬等）、外伤（有明确阴囊外伤史，表现为受伤侧睾丸肿大发硬、局部疼痛淤血等），发现后应及时就医检查以明确病因并采取相应治疗措施，青少年出现需重视睾丸扭转情况，有相关病史或可疑肿瘤等需进一步排查制定诊疗方案。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.发病情况：各年龄段均可发病，中青年较为多见。常因泌尿系统感染逆行蔓延至附睾引发炎症。比如大肠杆菌等细菌经尿道、前列腺部位等途径感染附睾。

2.表现：一侧睾丸肿大发硬，同时伴有阴囊部位疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，还可能出现发热等全身症状，查体时附睾有明显的肿大、触痛，与睾丸界限有时不清。

（二）睾丸炎

1.发病情况：可由细菌、病毒感染引起，儿童病毒性睾丸炎常由腮腺炎病毒引起，青春期后男性则以细菌感染多见。

2.表现：一侧睾丸迅速肿大发硬，疼痛明显，若为病毒感染引起的腮腺炎合并睾丸炎，还可能有腮腺炎相关表现，如腮腺肿大等，同时可伴有高热等全身症状。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

1.发病情况：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病。由于睾丸的精索发生扭转，导致睾丸的血液供应受阻。

2.表现：一侧睾丸突发剧烈疼痛，随后睾丸肿大发硬，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状，阴囊皮肤可能出现红肿。

（二）睾丸肿瘤

1.发病情况：好发于20-40岁的青壮年男性。具体病因尚不十分明确，可能与遗传、隐睾等因素有关。

2.表现：一侧睾丸逐渐肿大，质地变硬，一般无明显疼痛，或仅有轻微坠胀感，随着肿瘤的增大，可能会出现阴囊沉重感等表现。

（三）外伤

1.发病情况：有明确的阴囊外伤史，如撞击、骑跨伤等。

2.表现：受伤侧睾丸肿大发硬，局部有明显的疼痛、淤血等表现，根据外伤程度不同，症状轻重不一。

如果发现睾丸一侧肿大发硬，应及时就医，进行详细的体格检查、超声检查等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于青少年出现这种情况更要重视，因为睾丸扭转若不及时处理，可能会导致睾丸缺血坏死；对于有相关病史或可疑肿瘤等情况，需进一步排查以制定合理的诊疗方案。