后背胸椎痛挂什么科问

后背胸椎痛可能由骨科、胸外科、疼痛科等相关科室疾病引起，骨科方面如胸椎骨折、退行性病变、椎间盘突出等；胸外科如胸膜炎、胸椎间盘突出症、纵隔肿瘤等；疼痛科如胸椎小关节紊乱等，不同人群患病情况及诱因有别，儿童、孕期女性及有既往胸椎病史者出现胸椎痛需特殊关注，各科室就诊时医生会通过相应检查来明确病因并进行诊治。

1.原因及情况：胸椎属于脊柱的一部分，后背胸椎痛很多时候是骨科相关疾病引起，比如胸椎的骨折，常见于外伤后，像高处坠落、车祸等情况导致胸椎椎体受损，会出现胸椎痛；胸椎的退行性病变，随着年龄增长，胸椎的椎间盘退变、骨质增生等，会引起胸椎部位的疼痛，这种情况在中老年人中较为常见；胸椎的椎间盘突出，椎间盘的髓核突出压迫周围组织也可导致胸椎痛。不同年龄阶段人群都可能出现，年轻人如果有外伤史也可能出现胸椎骨折等情况，中老年人退行性病变的几率更高。生活中长期不良姿势，如久坐、弯腰等也可能诱发胸椎部位的骨科疾病导致疼痛。

2.就诊要点：就诊时医生一般会进行详细的体格检查，比如检查胸椎的活动度、有无压痛等，还可能会建议进行影像学检查，像胸椎X线可以初步观察胸椎的骨骼结构情况，胸椎CT能更清晰看到骨质、椎间盘等情况，胸椎MRI可以发现椎间盘、脊髓等软组织的病变情况。

胸外科

1.原因及情况：一些胸外科相关疾病也可能引起后背胸椎痛，比如胸膜炎，炎症刺激胸膜可引起胸部及胸椎部位的牵涉痛；胸椎间盘突出症（部分情况可由胸外科处理），胸椎间盘的病变导致神经受压等引起疼痛；纵隔肿瘤等，肿瘤生长可能累及周围组织包括胸椎附近，引起胸椎痛。不同年龄人群都可能患病，胸膜炎可发生在各年龄段，纵隔肿瘤也有不同年龄发病情况。生活中免疫力低下等可能增加胸膜炎的发病风险等。

2.就诊要点：胸外科就诊时，医生会进行胸部的相关检查，可能会做胸部CT等影像学检查来明确胸内组织器官的情况，以判断是否是胸外科疾病导致的胸椎痛。

疼痛科

1.原因及情况：疼痛科也可以接诊后背胸椎痛的患者，一些原因不明或者多种因素导致的胸椎区域疼痛，可能由疼痛科进行综合处理。比如胸椎小关节紊乱等情况，胸椎的小关节发生错位等引起疼痛。不同年龄人群都可能出现胸椎小关节紊乱等情况，生活中突然的扭转等动作可能诱发。

2.就诊要点：疼痛科医生会通过详细询问病史、体格检查等，来评估胸椎疼痛的情况，可能会采用一些特殊的检查方法来判断疼痛的来源等，进而进行相应的治疗处理。

如果是儿童出现后背胸椎痛，要考虑是否有外伤等情况，比如玩耍时的意外受伤等，需要及时就医排查；女性在特殊时期如孕期等出现胸椎痛，要考虑是否与孕期身体变化等有关，需谨慎进行检查和治疗；有既往胸椎病史的人群再次出现疼痛要及时就诊评估病情变化等。