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膝关节镜术后有什么后遗症

2025年10月11日 16:48:35
病情描述:

膝关节镜术后有什么后遗症

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    膝关节镜术后可能出现感染、关节粘连与僵硬、关节软骨损伤复发或加重、慢性疼痛、深静脉血栓形成等后遗症,其中感染发生率约0.5%-1%,关节粘连约10%-15%,关节软骨损伤复发或加重约5%-8%,慢性疼痛约10%-20%,深静脉血栓形成约1%-3%,且各后遗症受年龄、基础疾病、康复锻炼等多种因素影响。

    发生情况:虽然膝关节镜手术属于相对清洁的手术,但仍存在感染风险。若术后伤口护理不当、患者自身抵抗力较低等情况,可能引发关节感染。例如,有研究显示,膝关节镜术后感染发生率约在0.5%-1%左右。

    影响因素:年龄较大的患者自身免疫力相对较弱,发生感染的风险可能更高;若患者合并有糖尿病等基础疾病,也会增加感染的几率。生活方式方面,术后不注意伤口局部卫生,接触污染物等都可能导致感染发生。

    关节粘连与僵硬

    发生情况:术后由于长时间固定、缺乏有效的康复锻炼等原因,容易出现关节粘连,导致关节活动受限、僵硬。一般来说,若康复训练不及时或方法不当,约有10%-15%的患者会出现不同程度的关节粘连问题。

    影响因素:年龄较小的患者如果术后配合度不够,不能按时进行康复锻炼,更容易出现关节粘连;而年龄较大的患者本身关节活动度相对较差,康复起来也更困难。病史方面,如果患者本身有关节炎等病史,术后关节粘连的风险也会增加。

    关节软骨损伤复发或加重

    发生情况:膝关节镜手术主要是对膝关节内病变进行处理,但在手术过程中可能对关节软骨造成一定影响,术后也存在关节软骨损伤复发或加重的可能。有研究表明,约有5%-8%的患者在术后会出现关节软骨进一步损伤的情况。

    影响因素:手术操作医生的技术水平会影响术后关节软骨的状态,技术不熟练可能导致软骨损伤;患者术后过早进行剧烈活动,也会增加关节软骨再次损伤的风险。年龄较大的患者关节软骨本身存在一定程度的退变,术后软骨损伤复发或加重的可能性相对更高。

    慢性疼痛

    发生情况:部分患者在膝关节镜术后会出现慢性疼痛,发生率大约在10%-20%左右。

    影响因素:性别方面,一般没有明显差异,但不同个体对疼痛的感知和耐受不同。生活方式上,术后康复锻炼不合理,关节周围肌肉力量恢复不佳,会导致关节稳定性下降,引发慢性疼痛;病史方面,如果患者术前就存在膝关节慢性疼痛的基础问题,术后慢性疼痛持续的可能性更大。年龄较大的患者身体机能恢复相对较慢,也更容易出现慢性疼痛的情况。

    深静脉血栓形成

    发生情况:膝关节镜术后由于下肢活动减少等原因,有发生深静脉血栓的风险,发生率约在1%-3%左右。

    影响因素:年龄较大的患者血液处于相对高凝状态,发生深静脉血栓的风险更高;肥胖患者也是深静脉血栓形成的高危人群;术后长期卧床不活动,会进一步增加深静脉血栓形成的几率。

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