为什么头晕恶心想吐问
为什么头晕恶心想吐
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多种因素可导致头晕、恶心、想吐等症状,内耳疾病中梅尼埃病与内耳膜迷路积水等有关,好发中青年人,耳石症多见于中老年人;神经系统方面脑供血不足中老年人易患,后循环缺血多见于有脑血管病危险因素人群;全身性疾病里高血压各年龄段可发病,低血糖常见于特定人群;眼部疾病中屈光不正青少年易出现;心理因素中焦虑症各年龄段可发生,不同因素导致的症状表现及相关诱因各有不同。
一、内耳疾病相关
1.梅尼埃病:多与内耳膜迷路积水有关,好发于中青年人,女性相对多见。患者会突然发作头晕,常较剧烈,同时伴有恶心、呕吐,还可出现耳鸣、听力下降等症状。其发病机制可能与内淋巴产生和吸收失衡有关,目前认为可能与感染、损伤、免疫等多种因素相关,发作往往无明显诱因,可能在劳累、压力大等情况下诱发。
2.良性阵发性位置性眩晕(耳石症):多见于中老年人,尤其是女性。是由于耳石脱离内耳的椭圆囊斑,当头部位置改变时,刺激半规管导致头晕发作,通常持续时间较短,一般不超过1分钟,变换体位时易诱发,可伴有恶心、想吐的感觉,部分患者还可伴有眼震。
二、神经系统相关
1.脑供血不足:中老年人多见,有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群易发病。由于脑部血液循环障碍,导致脑缺血、缺氧,引起头晕,可伴有恶心、想吐,还可能出现头痛、视物模糊等症状。其发生与血管动脉硬化、狭窄等因素有关,生活中长时间低头、突然改变体位等可能诱发。
2.后循环缺血:多见于有脑血管病危险因素的人群,如吸烟、酗酒、高龄等。后循环主要供应脑干、小脑等部位,缺血时可出现头晕,常伴恶心、呕吐,还可能有肢体麻木、无力、言语不清等症状,病情严重程度不一,有的可能仅短暂发作,有的则可能进展为脑梗死。
三、全身性疾病相关
1.高血压:各个年龄段均可发病,血压控制不佳时,可出现头晕、恶心、想吐的症状,还可能伴有头痛、心慌等。血压波动与情绪激动、劳累、未规律服药等因素有关,长期高血压可损害心、脑、肾等重要脏器。
2.低血糖:常见于糖尿病患者,尤其是应用胰岛素或降糖药物不规范者,也可见于空腹时间过长的健康人。血糖过低时,会出现头晕、恶心、想吐,还可伴有多汗、心慌、手抖等症状,严重时可出现意识障碍。
四、眼部疾病相关
1.屈光不正:多见于青少年,长期用眼不当可导致近视、远视、散光等屈光不正。如果没有及时佩戴合适的眼镜,会引起眼肌疲劳,进而出现头晕、恶心、想吐,还可伴有视物模糊等症状,尤其在长时间用眼后症状更明显。
五、心理因素相关
1.焦虑症:各年龄段均可发生,女性相对多见。长期处于焦虑状态下,可出现头晕、恶心、想吐,还常伴有紧张、不安、心慌、呼吸急促等症状,症状往往在有压力或紧张情境下加重,且持续时间较长,可能影响日常生活和工作。
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