前列腺炎检查什么项目问

为诊断前列腺炎，可通过直肠指检触摸前列腺了解其大小、质地等情况；进行前列腺液检查，观察白细胞、卵磷脂小体等指标；做尿常规检查初步了解尿液情况；行超声检查观察前列腺形态结构等；做尿液细菌培养明确有无细菌感染及种类；还可采用四杯法检查区分前列腺炎类型，这些检查从不同方面为前列腺炎的诊断提供依据。

一、直肠指检

1.操作及意义：医生通过直肠指检触摸前列腺，可了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。正常前列腺大小约4cm×3cm×2cm，质地中等，无结节及压痛。不同年龄、性别前列腺情况有差异，老年男性前列腺可能因增生而增大；若有压痛可能提示前列腺炎处于活动期等。

二、前列腺液检查

1.检查方法及标本采集：医生通过按摩前列腺获取前列腺液，然后进行显微镜镜检等。

2.指标及意义：

白细胞：正常前列腺液中白细胞＜10个/高倍视野，若白细胞＞10个/高倍视野，同时卵磷脂小体减少，高度提示前列腺炎。不同年龄男性前列腺液中白细胞正常范围可能略有差异，一般成年男性如此。

卵磷脂小体：正常前列腺液中卵磷脂小体丰富，呈满布视野状，当卵磷脂小体减少，提示前列腺功能可能异常，常见于前列腺炎等情况。

三、尿常规检查

1.指标及意义：通过尿常规检查可初步了解尿液中有无红细胞、白细胞、细菌等。若尿液中白细胞增多，可能提示有泌尿系统感染相关情况，而前列腺炎常伴有泌尿系统感染相关表现时尿常规可出现异常。不同性别在尿常规正常指标范围上基本一致，但女性因生理结构特点，留取标本时需注意避免污染等情况。

四、超声检查

1.检查类型及意义：常用的有经腹超声、经直肠超声等。经直肠超声可更清晰地观察前列腺的形态、结构等，能发现前列腺有无占位性病变、腺体内部回声情况等。对于前列腺炎患者，超声可能无特异性改变，但可用于排除前列腺其他病变，如前列腺增生、前列腺肿瘤等。不同年龄男性前列腺超声表现随年龄有变化，老年男性前列腺增生时超声表现为前列腺体积增大等。

五、尿液细菌培养

1.意义及操作：通过尿液细菌培养可明确尿液中有无细菌感染及细菌的种类，有助于判断前列腺炎是否由细菌感染引起以及指导抗生素的选择。对于有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状的前列腺炎患者，尿液细菌培养很有必要。不同生活方式人群，如长期憋尿、不注意个人卫生等人群更容易发生泌尿系统细菌感染，从而增加前列腺炎由细菌感染引发的风险。

六、四杯法检查

1.操作及意义：四杯法是分别收集前段尿、中段尿、前列腺按摩液、前列腺按摩后尿液，进行细菌培养等检查，以此来区分前列腺炎的类型，如细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎等。不同病史的患者，若有反复泌尿系统感染病史等，在进行四杯法检查时结果可能有不同表现，有助于精准诊断和制定治疗方案。