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膝盖关节酸痛怎么回事

2025年10月11日 20:11:11
病情描述:

膝盖关节酸痛怎么回事

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    膝盖酸痛的原因多样,运动损伤方面有肌肉拉伤、韧带损伤;关节退变有骨关节炎、髌骨软化症;炎症有类风湿关节炎、痛风性关节炎;还有感染、肿瘤、姿势不良、受凉等因素也可导致膝盖酸痛。

    一、运动损伤相关

    1.肌肉拉伤:运动中突然的扭转、过度伸展等可能导致膝盖周围肌肉拉伤,常见于跑步、跳跃等运动。比如长跑时姿势不当,股四头肌等膝盖周围肌肉可能拉伤,出现酸痛,局部可能伴有肿胀、压痛。

    2.韧带损伤

    前交叉韧带损伤:多发生在篮球、足球等需要急停急转的运动中,受伤时可感觉膝盖有撕裂感,随后出现酸痛、肿胀,活动受限,尤其是屈伸膝关节时明显。

    后交叉韧带损伤:通常是膝关节受到向后的暴力所致,如车祸时膝关节屈曲位受到撞击,受伤后膝盖也会酸痛,可能影响膝关节的稳定性。

    内外侧副韧带损伤:一般是膝关节受到外翻或内翻暴力引起,内侧副韧带损伤时,膝关节内侧会有酸痛、压痛,外侧副韧带损伤则是外侧有相应表现,严重时膝关节活动范围受限。

    二、关节退变相关

    1.骨关节炎

    年龄因素:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退变,50岁以上人群发病率逐渐增高。女性相对男性更易患骨关节炎,可能与女性绝经后雌激素水平下降有关,影响关节软骨代谢。

    生活方式:长期负重、过度使用膝关节的人群易患,如重体力劳动者、运动员等,膝关节长期承受较大压力,加速软骨磨损,出现酸痛,尤其在上下楼梯、长时间行走后加重。

    症状表现:膝盖酸痛、肿胀,活动时可闻及摩擦音,病情进展可出现关节畸形,如膝内翻或膝外翻。

    2.髌骨软化症:多见于青少年,常与膝关节过度活动、劳损有关,如长期爬山、蹲起等。髌骨软骨面受到异常摩擦,导致软骨磨损、软化,出现膝盖前方酸痛,上下楼梯、下蹲时症状加重。

    三、炎症相关

    1.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节,女性发病率高于男性。除了膝盖酸痛外,还伴有关节肿胀、僵硬,晨起时明显,活动后可稍有缓解,病情迁延不愈可导致关节畸形、功能丧失。

    2.痛风性关节炎:由于尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在膝关节引起炎症反应。多见于中年男性,常有高嘌呤饮食史,如大量饮酒、吃海鲜、动物内脏等后,突然出现膝盖剧烈酸痛、红肿,疼痛程度较剧烈。

    四、其他因素

    1.感染:膝关节感染如细菌感染等,可引起膝盖酸痛、红肿、发热,伴有全身发热等症状,多有外伤或手术史等感染途径。

    2.肿瘤:膝关节周围的肿瘤,如骨巨细胞瘤、骨肉瘤等,也可能导致膝盖酸痛,且呈进行性加重,可能伴有局部肿块,夜间痛较为明显。

    3.姿势不良:长期伏案、久站、久坐等导致的姿势不良,会使膝关节受力不均衡,长期可引起膝盖酸痛,纠正姿势后可能有所缓解。

    4.受凉:膝关节长时间受凉,血液循环不畅,也可出现酸痛,尤其在季节变化、寒冷天气时容易发作。

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