帕金森症状问

帕金森病是常见神经系统退行性疾病，运动症状有静止性震颤（多始于一侧上肢远端，70%患者首发，年龄、生活方式影响）、肌强直（分铅管样和齿轮样，影响运动功能）、运动迟缓（早期手指精细动作迟，后全身运动缓，有面具脸等）、姿势步态异常（起步难，后慌张步态，易跌倒）；非运动症状包括感觉障碍（嗅觉减退等）、自主神经功能障碍（便秘等）、精神认知障碍（抑郁等）。

运动症状

静止性震颤：多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，约70%患者以震颤为首发症状。年龄因素会影响震颤表现，一般老年患者震颤相对明显，而年轻患者可能震颤表现不典型。生活方式方面，过度劳累、精神紧张可能加重震颤症状。

肌强直：表现为肢体僵硬，屈伸肢体时感到阻力增加，类似弯曲软铅管的感觉，称为“铅管样强直”；若同时伴有震颤，则会出现断续停顿样震颤，称为“齿轮样强直”。肌强直会影响患者的运动功能，导致动作迟缓、活动困难，随着病情进展，会严重影响患者的日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等动作变得困难。

运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作迟缓，如系鞋带、扣纽扣等动作困难。病情进展后，患者全身运动迟缓，面部表情减少，呈现“面具脸”，讲话声音单调低沉、吐字不清，写字越写越小，称为“小写症”。运动迟缓会使患者的日常活动速度大幅减慢，生活效率降低。

姿势步态异常：早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，病情进展后出现步态障碍，起步困难，一旦起步，身体前倾，步伐变小变慢，不能及时停止，称为“慌张步态”。姿势步态异常容易导致患者发生跌倒等意外，尤其是老年患者，跌倒可能会引发骨折等严重并发症。

非运动症状

感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退或丧失，这是帕金森病较特异的非运动症状，约90%的患者存在嗅觉减退。部分患者会出现肢体麻木、疼痛等感觉异常。感觉障碍会影响患者对周围环境的感知，例如难以察觉危险的气味，增加生活中的安全隐患。

自主神经功能障碍：可表现为便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。便秘是常见的非运动症状之一，严重影响患者的生活质量；体位性低血压可导致患者站立时头晕、眼花，甚至跌倒。自主神经功能障碍与帕金森病的神经系统病变累及自主神经有关，不同年龄、生活方式的患者，自主神经功能障碍的表现和严重程度可能有所不同，例如老年患者由于本身自主神经功能有一定退化，可能更易出现体位性低血压等问题。

精神、认知障碍：部分患者会出现抑郁、焦虑等情绪障碍，随着病情进展，可能出现认知障碍、痴呆等。精神、认知障碍会对患者的心理状态和生活认知产生严重影响，导致患者生活兴趣降低、社交能力下降等。