膀胱结石的症状问

膀胱结石有多种症状，排尿异常表现为排尿疼痛（儿童哭闹牵拉阴茎，成人尿道内疼痛，憋尿会加重）和排尿中断（结石到膀胱颈部致尿流中断，有前列腺增生病史者风险高）；血尿有肉眼或镜下血尿，儿童黏膜娇嫩、老年人修复弱，长期大量运动易加重；还有膀胱刺激症状，即尿频、尿急、尿痛，孕妇因子宫压迫及结石刺激症状更严重，老年患者症状可能不典型。

一、排尿异常

1.排尿疼痛

对于儿童患者，由于表述能力有限，可能表现为哭闹不安，用手牵拉阴茎。这是因为结石在膀胱内移动时，会刺激膀胱黏膜，引起尿道内疼痛，疼痛可放射至阴茎头部或会阴部。在成年人中，主要表现为排尿时尿道内疼痛，疼痛程度不一，部分患者疼痛较为剧烈，尤其是在结石排出过程中，结石通过尿道狭窄部位时，疼痛会明显加剧。

从生活方式角度来看，长期憋尿等不良生活方式可能会加重排尿疼痛的症状，因为憋尿会使膀胱内压力升高，结石对膀胱黏膜的刺激更为明显。

2.排尿中断

这是膀胱结石较为典型的症状之一。结石在膀胱内随尿液流动，当结石移动到膀胱颈部时，会堵塞尿道内口，导致尿液排出突然中断。此时患者改变体位后，结石移位，尿液又可继续排出。儿童患者可能会出现突然停止排尿，哭闹不止，改变体位后又能继续排尿的情况。成年人也会有类似表现，在排尿过程中突然尿流中断，需要变换姿势才能继续排尿。

病史方面，如果患者有前列腺增生等病史，可能会增加膀胱结石导致排尿中断的风险，因为前列腺增生会影响尿液的排出，使结石更容易在膀胱内停留并移动到膀胱颈部。

二、血尿

1.肉眼血尿或镜下血尿

结石在膀胱内移动时，会损伤膀胱黏膜，导致黏膜出血。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈红色；而有些患者血尿较轻，需要通过显微镜检查尿液才能发现镜下血尿。对于儿童患者，家长可能会发现孩子尿液颜色异常。在成年人中，自己可能会发现尿液颜色改变。

年龄因素方面，儿童的膀胱黏膜相对娇嫩，结石对其损伤可能相对更易引起血尿；老年人由于身体机能下降，膀胱黏膜修复能力较弱，血尿可能持续时间相对较长。生活方式上，长期大量运动可能会加重结石对膀胱黏膜的损伤，增加血尿的发生概率。

三、膀胱刺激症状

1.尿频、尿急、尿痛

结石刺激膀胱黏膜，引起膀胱炎症反应，导致患者出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频表现为排尿次数明显增多，白天可达到十余次，夜晚也可能有多次排尿；尿急是指患者有强烈的排尿欲望，难以控制；尿痛则是在排尿时尿道内有疼痛感觉。

特殊人群方面，孕妇由于子宫增大可能会压迫膀胱，再加上膀胱结石的刺激，更容易出现膀胱刺激症状，且症状可能相对更严重，需要特别关注，因为孕妇的身体状况特殊，用药等处理需谨慎。而老年患者由于机体反应相对迟钝，可能膀胱刺激症状表现不如年轻人典型，但仍需引起重视。