踝关节扭伤怎么办问

踝关节扭伤后应立即停止活动、冷敷、加压包扎、抬高患肢，然后判断损伤程度，轻度扭伤休息可渐恢复，中重度需就医，中晚期可康复锻炼，出现特定情况要及时就医，儿童和老年人需特别留意相关情况。

一、立即处理

1.停止活动：踝关节扭伤后应立刻停止行走或运动等导致受伤的活动，防止进一步损伤。

2.冷敷：在受伤后的48小时内，可用冰袋或冷毛巾对扭伤部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。对于儿童，要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的接触方式，避免冻伤，可在冰袋外包裹毛巾后再敷于患处；对于老年人，同样要注意避免长时间冷敷导致局部血液循环过度受限等问题。

二、加压包扎

可以使用弹性绷带对踝关节进行加压包扎，这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧可能会影响血液循环，过松则达不到加压效果。对于儿童，包扎力度要轻柔，密切观察肢体远端的血运和感觉；老年人如果有血管硬化等情况，更要留意包扎后的肢体反应。

三、抬高患肢

将受伤的踝关节抬高，高于心脏水平，这有利于促进血液回流，减轻肿胀。休息时可在脚下垫上枕头等。儿童抬高患肢时要保证舒适且正确的体位；老年人若有心血管疾病等，抬高患肢要适度，避免因体位改变导致头晕等不适。

四、判断损伤程度

1.轻度扭伤：如果踝关节只是轻度疼痛、肿胀不明显，关节活动基本不受限，一般经过上述初期处理后，休息数天即可逐渐恢复。但要注意在恢复期间避免过早剧烈活动，儿童可能恢复相对较快，但也需遵循循序渐进的原则；老年人恢复时间可能相对较长，要加强营养，促进恢复。

2.中度或重度扭伤：如果踝关节肿胀明显、疼痛剧烈，关节活动受限，甚至出现畸形等情况，可能存在韧带撕裂或骨折等较严重损伤，应及时就医，进行X线或磁共振成像（MRI）等检查以明确损伤情况。对于儿童，X线检查要注意辐射防护；老年人要考虑自身基础疾病对检查的影响以及可能存在的骨质退变等情况对损伤判断的干扰。

五、康复锻炼

在损伤恢复的中晚期，可以进行康复锻炼。比如踝关节的屈伸活动、内外翻活动等，但要在疼痛可耐受的范围内进行，逐渐增加活动的幅度和强度。儿童进行康复锻炼时要在家长或专业人员指导下进行，避免过度锻炼造成再次损伤；老年人康复锻炼要缓慢、适度，可根据自身身体状况逐步增加锻炼量，同时可配合一些物理治疗如热敷等促进恢复，但热敷时间和温度要适宜，避免烫伤等情况。

六、及时就医的情况

如果出现以下情况应及时就医：一是经过初期处理后疼痛和肿胀无明显缓解甚至加重；二是怀疑有骨折或韧带严重损伤；三是踝关节活动严重受限等。对于儿童和老年人，由于他们的机体修复能力和对损伤的耐受等情况与青壮年不同，更要重视及时就医，以便得到及时准确的诊断和治疗。