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怎么自测小儿肺炎

2025年10月11日 10:35:30
病情描述:

怎么自测小儿肺炎

医生回答(1)
  • 张乐萍
    张乐萍主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    小儿肺炎可通过观察症状表现、查看一般状况及进行胸部检查来初步判断,症状表现有发热、咳嗽、呼吸异常,一般状况可见精神萎靡、食欲减退,胸部检查可闻及固定中、细湿啰音等,怀疑小儿肺炎应尽快就医,因其病情变化快,延误治疗可致严重并发症,婴幼儿病情发展更迅速需密切关注。

    一、观察症状表现

    (一)发热

    小儿肺炎时体温可升高,多为发热,也有部分患儿体温不升,尤其体质较弱、病情较重的婴儿。一般来说,感染引发的肺炎常伴有发热,体温波动可在38℃-39℃甚至更高,这是因为病原体入侵机体后,免疫系统被激活,产生炎症反应导致体温调节中枢紊乱。

    (二)咳嗽

    咳嗽是小儿肺炎常见症状之一,早期可能是刺激性干咳,随后会有咳痰。这是由于炎症刺激呼吸道黏膜,引起呼吸道分泌物增多且刺激呼吸道感受器产生咳嗽反射。婴儿肺炎时咳嗽可能不典型,表现为口吐泡沫,这是因为婴儿不会有效咳痰,分泌物在口腔聚集后吐出类似泡沫状。

    (三)呼吸异常

    观察呼吸频率,正常婴幼儿呼吸频率在25-30次/分钟左右,若肺炎患儿呼吸频率增快,达到2个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟,2-12个月婴儿呼吸≥50次/分钟,1-5岁儿童呼吸≥40次/分钟,同时可能伴有呼吸困难,表现为呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷(三凹征),这是因为肺部炎症导致通气功能障碍,机体缺氧,需要加快呼吸频率来弥补通气不足,而三凹征是呼吸肌用力呼吸的表现。

    二、查看一般状况

    (一)精神状态

    肺炎患儿常表现出精神萎靡、烦躁不安,这是因为机体缺氧以及感染毒素的影响,导致神经系统功能受到一定程度的干扰。而正常小儿精神状态较好,能正常玩耍、活动。

    (二)饮食情况

    小儿肺炎时往往食欲减退,不愿进食,这与发热、咳嗽导致的身体不适以及胃肠道功能受到一定影响有关。而健康小儿一般饮食正常,能保持较好的进食量。

    三、进行胸部检查(辅助方法)

    家长可以在安静状态下,将耳朵贴近小儿胸部听诊,肺炎患儿肺部可闻及固定的中、细湿啰音,这是诊断小儿肺炎的重要体征之一,是因为炎症导致肺泡和支气管内有渗出物,气体通过时产生湿啰音。但此方法需要一定的听诊技巧,对于非专业人员可能较难准确判断,若怀疑小儿肺炎,应及时就医由专业医生进行详细的胸部听诊及相关检查,如胸部X线检查等,胸部X线可发现肺部有片状阴影等肺炎的典型影像学表现,能更明确诊断小儿肺炎。

    需要注意的是,自测只是初步判断小儿是否可能患有肺炎的方法,一旦怀疑小儿可能有肺炎,应尽快带小儿到正规医院就诊,由医生进行专业的诊断和治疗,因为小儿肺炎病情变化较快,早期准确诊断和治疗对预后至关重要。对于婴幼儿等特殊人群,更要密切关注其症状变化,因为他们病情发展相对更迅速,延误治疗可能导致严重并发症,如呼吸衰竭、心力衰竭等。

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