金属中毒如何急救问

现场初步急救要明确中毒金属种类、脱离中毒环境，针对不同金属中毒如汞、铅、砷中毒有特殊处理，同时进行对症支持治疗维持呼吸循环功能、保护重要脏器功能，之后尽快送医，医院会进一步诊治，特殊人群送医要关注生命体征。

一、现场初步急救措施

（一）明确中毒金属种类

首先要尽快明确患者接触的金属种类，这有助于后续针对性处理。例如接触汞时，患者可能有口腔炎、震颤等表现；接触铅时可能有腹痛、贫血等表现。

（二）脱离中毒环境

立即将患者转移到通风良好的安全场所，去除患者身上被污染的衣物等，防止继续接触金属。

二、针对不同金属中毒的特殊处理

（一）汞中毒

如果是口服汞制剂中毒，可先尝试用温水或2%碳酸氢钠溶液洗胃，然后口服蛋清水、牛奶等保护胃黏膜。对于职业性汞中毒，要注意改善工作环境，减少汞的接触。儿童若发生汞中毒，由于其代谢和器官功能发育不完善，更需谨慎处理，及时送医并严格遵循医生的专业处理方案。

（二）铅中毒

一般可使用依地酸钙钠等驱铅药物，但儿童铅中毒应优先采用非药物的环境干预等综合措施，如脱离铅污染环境、保证营养均衡等，因为儿童对药物的耐受和代谢与成人不同，过度使用药物可能对儿童造成不良影响。对于有腹痛等症状的铅中毒患者，要密切观察其腹部情况，及时对症处理。

（三）砷中毒

口服砷中毒时，可先用1:5000高锰酸钾溶液洗胃，然后给予硫酸钠导泻。砷中毒患者可能出现剧烈呕吐、腹泻等症状，要注意维持水电解质平衡，对于特殊人群如孕妇、儿童等砷中毒患者，更要谨慎补液等处理，避免加重其生理负担。

三、对症支持治疗

（一）维持呼吸循环功能

如果患者出现呼吸困难，要及时给予吸氧，必要时进行气管插管等呼吸支持措施；对于出现休克等循环功能障碍的患者，要积极进行抗休克治疗，如补充血容量等，但要根据患者的年龄、基础病史等调整补液速度和量。儿童在进行呼吸循环支持时，要严格按照儿科安全护理原则，选择合适的吸氧浓度、补液速度等。

（二）保护重要脏器功能

监测患者肝肾功能等，对于有肝肾功能损害倾向的患者，可给予相应的保护措施，如使用保肝、保肾药物（但具体药物使用需严格遵医嘱，避免不恰当用药对患者造成伤害）。对于不同年龄、不同病史的患者，要根据其具体情况调整保护脏器功能的措施，例如有慢性肝病的患者在使用相关保护药物时要考虑其肝脏的基础状况。

四、及时送医与后续处理

在现场初步处理后，要尽快将患者送往有条件的医疗机构进一步诊治。到达医院后，医生会根据患者的具体中毒情况进行更深入的检查和治疗，如进行血液、尿液等相关指标检测，以明确中毒程度等，然后采取更针对性的治疗方案，如进一步的驱毒治疗等。对于特殊人群，如孕妇、老年人等，在送医过程中要格外关注其生命体征变化，采取相应的稳定措施后再转运。