甲减性心脏病有哪些症状问

甲减性心脏病有多种症状，心血管系统相关表现包括心率减慢、心输出量减少、心包积液、心脏扩大；全身症状有代谢率降低相关的怕冷、体重增加，神经系统的记忆力减退、反应迟钝等；还可有消化道症状、皮肤表现等，儿童患者各症状表现因自身特点可能有不同影响。

一、心血管系统相关症状

心率减慢：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，心脏的代偿功能减弱，常表现为心率减慢。一般成年患者心率可低于60次/分钟，但不同年龄人群表现可能有差异，儿童甲减性心脏病患者心率减慢情况也较为常见，且由于儿童处于生长发育阶段，心率减慢可能对其生长发育产生潜在影响，需密切关注。

心输出量减少：甲状腺激素缺乏会使心肌收缩力减弱，心输出量降低。在全身表现上可出现乏力、易疲劳等症状，这是因为全身组织器官供血不足，年龄较小的儿童可能表现为活动耐力差，比同龄儿童更易出现倦怠，不愿意进行跑跳等活动。

心包积液：较多见，约1/3的甲减患者可出现心包积液。少量心包积液时可能无明显症状，随着积液量增多，可出现呼吸困难，呼吸困难的程度与积液量增长速度有关，如果积液量增长较快，即使积液量不是特别多也可能导致明显的呼吸困难。对于儿童患者，由于其胸廓等解剖结构与成人不同，心包积液可能对心脏压迫更明显，需警惕发生心脏压塞等严重情况的可能。

心脏扩大：长期甲减可导致心脏扩大，包括左心室、右心室或双心室扩大。心脏扩大后可影响心脏的正常结构和功能，年龄较大的患者可能在体检时通过心电图、超声心动图等发现心脏扩大，儿童患者则可能在生长发育过程中因心脏结构异常影响其心脏功能和身体发育。

二、全身症状

代谢率降低相关症状：由于甲状腺激素缺乏，机体代谢率降低，患者常出现怕冷，与正常人群相比，即使在相同环境下，甲减性心脏病患者更易感觉寒冷，尤其是儿童患者，可能表现为比同龄儿童穿更多衣物仍感觉寒冷。还可出现体重增加，这是因为代谢减慢，机体消耗减少，蛋白质合成减少，黏多糖沉积等原因导致，儿童患者体重增加可能影响其正常生长发育的体重增长曲线，需关注体重增长是否在正常范围内。

神经系统症状：患者可能出现记忆力减退、反应迟钝等症状。儿童患者可能表现为学习能力下降，注意力不集中等，因为甲状腺激素对神经系统发育和功能维持有重要作用，甲减时神经系统功能受影响，进而影响儿童的认知和学习等能力。

三、其他相关表现

消化道症状：部分患者可出现食欲减退、腹胀等消化道症状。儿童患者可能表现为进食量减少，影响营养摄入，进而影响生长发育，需注意观察儿童患者的饮食情况，及时发现是否存在消化道相关的甲减性心脏病表现。

皮肤表现：皮肤干燥、粗糙等，儿童患者皮肤可能相对成人更娇嫩，甲减导致的皮肤干燥粗糙可能对儿童皮肤造成更明显的不适，需注意皮肤护理等。