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甲状腺偏低会怎样

2025年03月31日 18:54:01
病情描述:

甲状腺偏低会怎样

医生回答(1)
  • 陈光
    陈光主任医师

    吉林大学第一医院 向他提问

    甲状腺功能减退会对身体多系统产生影响,代谢方面致怕冷、乏力、血糖血脂异常;神经系统儿童可致呆小症,成人现记忆力减退等;心血管系统致心率减慢、血压异常;消化系统现食欲减退等;内分泌系统影响女性月经生育、儿童生长发育;孕妇甲减影响胎儿,老年人表现不典型易被忽视且治疗需谨慎。

    代谢方面

    能量代谢:甲状腺激素能促进机体的氧化磷酸化,增加氧耗和产热。甲状腺功能减退时,代谢率降低,患者可能出现怕冷、体温偏低的情况,相较于正常人更易感觉寒冷,这是因为甲状腺激素缺乏导致产热减少。

    物质代谢:蛋白质代谢方面,甲状腺激素不足时,蛋白质合成减少,分解增加,尤其是骨骼肌蛋白分解增多,患者可能会感到乏力、肌肉无力。糖代谢上,甲状腺激素可促进小肠对糖的吸收,增强糖原分解和异生,但甲状腺功能减退时,胰岛素降解减慢,患者可能出现血糖轻度升高,但一般不会达到糖尿病的严重程度。脂肪代谢中,甲状腺激素缺乏会使胆固醇合成增加,分解减慢,导致血胆固醇、甘油三酯等水平升高,增加动脉粥样硬化的风险。

    神经系统方面

    儿童:甲状腺功能减退对儿童神经系统发育影响显著。胎儿期和新生儿期甲状腺激素缺乏会影响脑的发育,导致智力低下、身材矮小,即呆小症。患儿可能出现反应迟钝、表情淡漠、言语迟缓等表现,运动发育也会落后。

    成人:成人甲状腺功能减退时,神经系统表现为记忆力减退、嗜睡、反应迟钝等。中枢神经系统兴奋性降低,患者常感觉困倦,注意力难以集中。

    心血管系统方面

    心率:甲状腺激素能增强心肌收缩力,加快心率。甲状腺功能减退时,心肌收缩力减弱,心率减慢,可出现窦性心动过缓。长期甲状腺功能减退还可能导致心肌黏液性水肿,引起心包积液等,严重时可出现心包填塞的相关表现。

    血压:部分患者会出现舒张压升高,收缩压正常或偏低,脉压差减小。

    消化系统方面

    胃肠蠕动:甲状腺激素缺乏使胃肠蠕动减慢,患者可能出现食欲减退、腹胀、便秘等症状。严重时可能发生麻痹性肠梗阻。

    内分泌系统方面

    女性:甲状腺功能减退可影响女性月经周期,导致月经紊乱,如月经量增多、经期延长等,还可能影响生育,增加不孕、流产等风险。

    儿童:对于儿童甲状腺功能减退患者,会影响其生长发育,除了身材矮小外,第二性征发育也可能延迟。

    特殊人群方面:

    孕妇:孕妇甲状腺功能减退若未得到及时纠正,会影响胎儿的神经智力发育,增加早产、流产、胎儿窘迫等不良妊娠结局的风险。所以孕妇需要定期监测甲状腺功能,一旦发现甲状腺功能减退,应及时进行治疗。

    老年人:老年人甲状腺功能减退的表现可能不典型,容易被忽视。可能仅表现为乏力、嗜睡、便秘等非特异性症状,容易与衰老表现混淆。而且老年人甲状腺功能减退可能合并其他基础疾病,如心血管疾病等,治疗时需要更加谨慎,要综合考虑药物对其他疾病的影响。

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