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肩膀酸痛是怎么回事

2025年10月11日 11:26:42
病情描述:

肩膀酸痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    肌肉骨骼问题、外伤因素、其他因素均可引发肩膀酸痛等症状。肩周炎好发于50岁左右女性,长期过度活动等致伤力为诱因,有酸痛、活动受限等表现;肩袖损伤常见于40岁以上人群及运动爱好者等,有酸痛、上举或拿重物时加剧等表现;颈椎病因长期低头等引发,有肩部放射性酸痛等表现;肩部扭伤因肩部突然扭转等造成,有酸痛、肿胀等表现;肩部骨折多由暴力外伤引起,有剧烈酸痛、肿胀畸形等表现;肩部良性肿瘤发病缓慢,有酸痛、可触及肿块等表现,恶性肿瘤多见于青少年,有进行性加重酸痛等全身症状;肩关节结核有结核病史等,有酸痛、低热盗汗等表现;肩部化脓性感染因细菌感染引起,有红肿热痛、高热等表现。

    一、肌肉骨骼问题相关

    (一)肩周炎

    1.发病情况:好发于50岁左右人群(女性相对多见),长期过度活动、姿势不良等慢性致伤力是主要诱因,肩部外伤后固定过久也易引发。

    2.症状表现:主要表现为肩膀酸痛,且逐渐加重,夜间尤为明显,同时伴有肩关节活动受限,外展、上举、内外旋等动作困难,随着病情进展,肌肉会出现萎缩。

    (二)肩袖损伤

    1.常见人群:常见于40岁以上人群,运动爱好者(如棒球、网球、游泳运动员)以及有肩部创伤史的人易发生。

    2.症状特点:肩膀酸痛,在上举手臂或拿重物时疼痛加剧,有时会有肩部无力感,严重时手臂不能自主抬起。

    (三)颈椎病

    1.相关因素:长期低头工作、不良坐姿等生活方式易引发,年龄增长导致颈椎退变也是重要因素,性别上无明显严格差异,但长期伏案工作的女性相对更易受累。

    2.肩部表现:颈椎病变可压迫神经根,导致肩部出现放射性酸痛,还常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。

    二、外伤因素相关

    (一)肩部扭伤

    1.受伤场景:多因肩部突然扭转、过度牵拉等造成,常见于运动中或日常生活中不当的肩部动作,各年龄段均可发生。

    2.症状体现:受伤处肩膀酸痛、肿胀,活动时疼痛加剧,局部可能有淤血、压痛。

    (二)肩部骨折

    1.常见骨折类型:如肱骨近端骨折等,多由暴力外伤引起,老年人因骨质疏松更易发生,儿童则多因较大外力导致。

    2.症状表现:肩膀剧烈酸痛,伴有明显肿胀、畸形,活动受限,受伤部位有明显压痛,严重时可出现异常活动。

    三、其他因素相关

    (一)肩部肿瘤

    1.良性肿瘤:如骨软骨瘤等,发病相对缓慢,可能逐渐出现肩膀酸痛,局部可触及肿块,生长到一定程度会影响肩部活动。

    2.恶性肿瘤:如骨肉瘤等,多见于青少年,肩膀酸痛呈进行性加重,伴有消瘦、乏力等全身症状,局部肿块生长迅速。

    (二)感染性疾病

    1.肩关节结核:多有结核病史或接触史,肩膀酸痛,伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,病情进展可出现肩关节活动受限。

    2.肩部化脓性感染:多因细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等,起病急,肩膀红肿热痛明显,伴有高热等全身感染症状。

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