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中暑后体温升高怎么办

2025年10月11日 11:39:42
病情描述:

中暑后体温升高怎么办

医生回答(1)
  • 何婧瑜
    何婧瑜副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    中暑后需先脱离高温环境,接着采取体表降温(用湿冷毛巾擦拭、冷水浸泡)和环境降温措施,意识清楚者补充含电解质清凉饮料,密切监测体温,儿童和老年人有特殊处理要点,体温持续不降或出现严重症状需送医。

    一、脱离高温环境

    将中暑患者迅速转移到通风良好、阴凉的地方,如室内、树荫下等,使其平卧并解开衣物,以利于散热,这是缓解体温升高的首要步骤,能阻止患者继续暴露在热环境中导致体温进一步上升。对于儿童、老年人等特殊人群,更要尽快将其转移到安全的凉爽环境中,因为这类人群体温调节能力相对较弱,暴露在高温下易出现严重后果。

    二、物理降温措施

    体表降温

    用湿冷毛巾擦拭:用湿冷的毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量,从而降低体温。例如,每10-15分钟擦拭一次,持续进行直到体温有所下降。对于儿童,要轻柔地进行擦拭,避免过度刺激;老年人皮肤相对较薄,擦拭时力度要适中。

    冷水浸泡:可以让患者部分身体浸泡在15-20℃的冷水中,如只浸泡下肢或腰部等,但要注意监测体温,当体温降至38℃左右时应立即停止浸泡,防止体温过低。不过,这种方法对于一些行动不便或病情较重的患者可能不太适用。

    环境降温:使用风扇或空调降低周围环境温度,将室温调节到22-25℃左右,有助于患者散热。但要注意避免直接对着患者吹强风,尤其是儿童和老年人,防止出现受凉等情况。

    三、补充水分和电解质

    如果患者意识清楚,能够口服,应给予含有电解质的清凉饮料,如淡盐水、运动饮料等,以补充因出汗丢失的水分和电解质,维持身体的水电解质平衡。但要注意避免一次性大量饮用,以免引起胃肠道不适。对于儿童,要少量多次给予补充;老年人如果有基础疾病,如心功能不全等,要谨慎补充水分,防止加重心脏负担,需在医生指导下进行合理补液。

    四、密切监测体温变化

    使用体温计持续监测患者的体温,每隔15-30分钟测量一次并记录体温数值,观察体温下降的趋势。如果体温持续不降或再次升高,或者患者出现意识模糊、抽搐、昏迷等严重症状,应立即送往医院进行进一步的救治,因为这可能提示病情较为严重,需要专业的医疗干预。

    五、特殊情况的处理

    儿童:儿童中暑后体温升高,由于儿童的体温调节中枢尚未发育完善,更要注重快速降温。除了上述物理降温等措施外,要特别注意保持儿童的呼吸道通畅,密切观察儿童的精神状态、呼吸等情况。如果儿童出现高热惊厥等情况,要采取相应的急救措施,并尽快送医。

    老年人:老年人中暑后体温升高,往往可能合并有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。在采取降温措施的同时,要关注老年人的基础疾病情况,避免因降温过快或补液不当等引发其他并发症。例如,在补充水分和电解质时要考虑老年人的心肾功能,防止出现心衰、肾衰等情况。

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