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怎样治疗带状疱疹

2025年10月11日 11:02:54
病情描述:

怎样治疗带状疱疹

医生回答(1)
  • 王家璧
    王家璧主任医师

    北京协和医院 向他提问

    带状疱疹的治疗包括一般治疗(休息护理、缓解疼痛)、药物治疗(抗病毒、止痛、营养神经药物),特殊人群(儿童、老年人、孕妇)有不同注意事项,还需通过增强免疫力、避免接触传染源来预防。

    一、一般治疗

    (一)休息与护理

    患者应注意休息,避免过度劳累,这有助于身体恢复。同时要保持皮疹部位清洁、干燥,穿着宽松的衣物,减少对皮疹的摩擦。例如,皮疹若发生在身体易摩擦部位,宽松衣物可降低皮疹破损感染的风险。

    (二)缓解疼痛

    对于疼痛较明显的患者,可通过转移注意力等方式缓解,如听音乐等。但如果疼痛严重影响生活,需根据具体情况采取进一步措施。

    二、药物治疗

    (一)抗病毒药物

    早期使用抗病毒药物可以缩短病程,减轻症状。常用的有阿昔洛韦等,它能抑制病毒DNA合成,发挥抗病毒作用。对于免疫功能正常的成人,一般采用口服给药方式;而免疫功能缺陷者可能需要静脉给药。

    (二)止痛药物

    非甾体类抗炎药可用于轻度疼痛,如布洛芬等,通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用。对于中重度疼痛,可使用阿片类药物,如吗啡等,但要注意其可能产生的不良反应,如便秘等。

    (三)营养神经药物

    常用维生素B1、维生素B12等,有助于促进神经的修复,缓解神经痛等症状。例如维生素B1参与糖代谢过程,对维持神经系统正常功能有重要作用;维生素B12是神经髓鞘合成的重要原料。

    三、特殊人群的注意事项

    (一)儿童

    儿童患带状疱疹时,病情可能相对成人更易变化,需密切观察。抗病毒药物的使用需谨慎,要根据儿童的体重等情况调整,同时注意儿童用药后的不良反应,如阿昔洛韦可能引起的胃肠道反应等。护理上要更细致,保持儿童皮疹部位清洁,避免儿童搔抓皮疹。

    (二)老年人

    老年人机体功能衰退,免疫力相对较低,更易出现并发症,如带状疱疹后遗神经痛等。在药物选择上要考虑其肝肾功能情况,一些药物可能对肝肾功能有一定影响,需监测肝肾功能。止痛治疗要更谨慎,在缓解疼痛的同时要注意避免药物对老年人其他基础疾病的不良影响。

    (三)孕妇

    孕妇患带状疱疹时,用药需非常谨慎,因为某些抗病毒药物可能对胎儿有影响。应在医生的严格评估下选择对胎儿影响最小的治疗方案,一般会优先考虑局部护理等非药物治疗为主,若必须使用药物,要权衡利弊。

    四、预防措施

    (一)增强免疫力

    保持健康的生活方式,如均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,像多吃新鲜蔬菜、水果等;适度运动,如每周进行3-5次中等强度运动,每次30分钟左右;保证充足睡眠,成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠等,有助于增强机体免疫力,降低带状疱疹的发病风险。

    (二)避免接触传染源

    带状疱疹患者的水疱液中含有病毒,避免与患者密切接触,尤其是未患过水痘的人群,因为水痘-带状疱疹病毒可通过直接接触水疱液或空气飞沫传播。

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