腰突做椎间孔镜的危害问

腰突做椎间孔镜存在感染、神经损伤、术后复发、硬膜外血肿及腰部疼痛不适等危害，感染发生率约0.5%-1%，神经损伤约1%-2%，术后复发约5%-10%，还可能因多种因素出现硬膜外血肿及腰部疼痛不适，不同情况患者相关风险有差异。

椎间孔镜手术属于有创操作，虽然发生率较低，但仍存在感染可能。手术过程中若无菌操作不严格，或者患者自身免疫力较低等情况，可能引发切口感染、椎间隙感染等。例如有研究显示，总体感染发生率约在0.5%-1%左右，一旦发生感染，患者会出现发热、局部红肿热痛等症状，严重时可能需要抗感染治疗甚至再次手术清创等，会延长康复时间，影响手术效果。对于老年患者，由于其机体抵抗力相对较弱，发生感染的风险可能相对更高一些；而年轻且身体素质较好的患者，感染风险相对低，但也不能完全忽视。

神经损伤

手术中有可能损伤神经根或脊髓。在椎间孔镜操作过程中，由于操作空间有限，器械的使用或者对周围组织的牵拉等，可能导致神经损伤。据相关文献报道，神经损伤的发生率约在1%-2%左右。神经损伤后患者可能出现下肢麻木加重、无力、疼痛放射范围改变等症状，严重的神经损伤可能会导致永久性的神经功能障碍，影响患者的肢体运动和感觉功能。对于本身腰椎间盘突出严重、神经受压时间较长的患者，神经处于相对敏感状态，术中神经损伤的风险可能会有所增加；而神经受压较轻的患者，相对风险会低一些，但也不是绝对没有风险。

术后复发

尽管椎间孔镜手术是针对突出椎间盘进行处理，但仍存在术后复发的情况。这是因为手术只是去除了突出的椎间盘组织，但如果患者术后没有注意保养，比如过早进行重体力劳动、腰部姿势不当等，剩余的椎间盘组织可能再次发生突出。有研究表明，术后复发率大约在5%-10%左右。对于年轻且活动量较大的患者，术后复发的风险相对较高；而年龄较大、活动量相对较小的患者，复发风险相对低一些，但也不能完全排除复发可能。

硬膜外血肿

手术过程中可能损伤血管导致硬膜外血肿形成。虽然发生率较低，但一旦发生可能会压迫脊髓，引起严重的神经功能障碍。硬膜外血肿的发生与手术操作中对血管的损伤以及患者自身凝血功能等因素有关。如果患者本身有凝血功能障碍等基础疾病，发生硬膜外血肿的风险会增加。对于有凝血功能异常病史的患者，术前需要进行详细的评估和纠正，以降低术后硬膜外血肿的发生风险。

腰部疼痛不适

部分患者术后可能会存在腰部疼痛不适的情况。可能是由于手术对腰部肌肉、韧带等组织造成一定的损伤，或者是术后局部组织的炎症反应等原因引起。一般经过一段时间的恢复可能会缓解，但也有部分患者可能长期存在腰部隐痛等情况。对于术后康复过程中没有遵循正确康复指导的患者，腰部疼痛不适的症状可能会更明显一些，比如过早弯腰、久坐等不良姿势都可能加重腰部疼痛。