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失用性骨质疏松严重吗

2025年10月11日 16:16:19
病情描述:

失用性骨质疏松严重吗

医生回答(1)
  • 谷文光
    谷文光主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    失用性骨质疏松因多种因素引发,其严重程度因个体差异而异,会在骨量丢失与骨折风险增加、对日常生活功能产生影响、引起全身代谢及健康连锁反应等多方面造成不良影响,需重视并及时预防干预。

    一、失用性骨质疏松的基本概念

    失用性骨质疏松是由于肢体活动减少等原因导致骨量丢失、骨微结构破坏的一种骨质疏松类型。多种因素可引发,比如长期卧床、肢体骨折后固定制动等情况,会使骨的机械应力刺激减少,进而影响骨的代谢平衡。

    二、失用性骨质疏松的严重表现方面

    骨量丢失与骨折风险增加

    骨量丢失会使骨骼变得脆弱,对于不同年龄、性别的人群影响有所不同。在老年人中,本身随着年龄增长骨代谢就处于相对失衡状态,失用性因素进一步加速骨量丢失,骨折风险显著升高,常见的骨折部位有髋部、椎体等。例如长期卧床的老年患者,发生髋部骨折的概率明显高于活动量正常的老年人。对于育龄女性,若因疾病等原因长期失用,也会导致骨量丢失,未来可能增加绝经后骨质疏松相关骨折的风险。从骨代谢指标来看,骨密度会明显降低,骨形成指标如血清骨钙素等会降低,骨吸收指标如尿钙排泄等可能会有变化。

    对于儿童群体,长期肢体活动受限会影响骨的正常生长发育,导致骨量减少,可能影响骨骼的最终长度和强度,对未来骨骼健康产生长期不良影响。比如长期石膏固定的儿童骨折患者,若未及时进行规范的康复锻炼,可能出现骨生长迟缓等情况。

    对日常生活功能的影响

    椎体发生失用性骨质疏松时,容易出现椎体压缩骨折,患者会出现腰背部疼痛,严重影响患者的活动能力,使得患者难以进行正常的行走、坐立等日常活动,生活自理能力下降。对于老年人来说,这会大大降低其生活质量,增加照护负担。在女性群体中,若因失用性骨质疏松导致活动受限,可能会进一步影响其社交等活动,导致心理状态不佳等情况。对于从事体力劳动的人群,失用性骨质疏松造成的活动受限会严重影响其工作能力,导致收入减少等一系列问题。

    全身代谢及健康的连锁反应

    失用性骨质疏松会影响全身的代谢状态,骨作为体内最大的钙库,骨量丢失会影响钙磷代谢平衡,进而可能对心血管等系统产生间接影响。例如,骨代谢产物的异常变化可能会影响血管内皮功能等。对于有基础疾病的人群,如本身患有糖尿病的患者,失用性骨质疏松可能会加重病情的发展,因为代谢的相互影响会使血糖控制等更加困难。在儿童中,失用性骨质疏松导致的骨代谢异常可能会干扰其整体的生长发育代谢过程,影响其他器官系统的正常发育和功能。

    总之,失用性骨质疏松的严重程度因个体的年龄、性别、基础健康状况以及失用的程度和持续时间等因素而有所不同,但总体而言会对骨骼健康、日常生活功能以及全身代谢等多方面产生不良影响,需要引起足够的重视,及时采取有效的措施进行预防和干预,如在骨折固定等情况下尽早进行适当的康复锻炼等。

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