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骨折关节僵硬能恢复吗

2025年10月11日 11:42:02
病情描述:

骨折关节僵硬能恢复吗

医生回答(1)
  • 赵甲军
    赵甲军副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    骨折关节僵硬能否恢复受骨折类型与严重程度、治疗时机与方法、年龄、基础疾病等多种因素影响,康复锻炼是关键,早期、中期、后期需分别进行相应锻炼,严重时可能需手术干预,不同年龄患者有不同恢复特点,骨折关节僵硬有恢复可能性,需根据具体情况采取合适措施促进恢复。

    一、影响恢复的因素

    骨折后关节僵硬能否恢复受多种因素影响。首先是骨折的类型与严重程度,比如粉碎性骨折等严重骨折情况,局部组织损伤更重,关节僵硬恢复相对更具挑战。其次是治疗时机与方法,早期规范的治疗干预有助于减少关节僵硬发生概率,若治疗中康复锻炼开展不及时、方法不当,会增加关节僵硬发生风险且影响恢复。年龄也是一个因素,儿童骨骼肌肉修复能力相对较强,但也需合理干预;而老年人身体机能衰退,组织修复及恢复能力较弱,骨折关节僵硬恢复相对缓慢。性别差异相对不突出,但不同个体自身身体状况如基础疾病等会有影响,有基础疾病如糖尿病等会影响局部血液循环及组织修复,不利于关节僵硬恢复。

    二、恢复的可能性及相关措施

    1.康复锻炼是关键

    早期康复锻炼:在骨折固定后早期就可开始进行一些简单的肌肉收缩等不影响骨折部位的活动,促进血液循环,防止肌肉萎缩等,为后期关节活动度恢复做准备。例如,骨折后1-2周内,可进行患肢肌肉的等长收缩练习,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组。对于儿童患者,要在医护人员指导下进行轻柔的锻炼,避免过度用力影响骨折愈合;对于老年患者,要根据其身体耐受情况逐步开展,以舒适不加重疼痛为度。

    中期康复锻炼:随着骨折部位初步稳定,可逐渐增加关节活动度的锻炼。比如进行关节的屈伸、旋转等活动,但要注意循序渐进,活动范围逐渐增大。可以借助一些辅助工具,如弹力带等辅助进行关节活动度训练。对于不同年龄患者,儿童要避免过度强行牵拉关节,防止损伤;老年患者要更缓慢地增加活动幅度,防止造成新的损伤。

    后期康复锻炼:骨折基本愈合后,要加强关节活动度及力量的锻炼,通过主动和被动相结合的方式,尽量恢复到接近正常的关节活动范围。例如进行负重行走等锻炼来增强关节周围肌肉力量,提高关节稳定性。

    2.手术干预情况:如果关节僵硬非常严重,经过长时间规范康复锻炼仍无明显改善,可能需要考虑手术干预,如关节松解术等,但手术也存在一定风险,术后同样需要积极配合康复锻炼才能取得较好恢复效果。不同年龄患者手术风险及术后恢复反应不同,儿童术后恢复相对较快,但也需遵循儿童术后康复的特殊要求;老年患者术后要更注重预防并发症,如深静脉血栓等,康复过程中要密切关注身体状况。

    总之,骨折关节僵硬有恢复的可能性,但需要根据具体情况采取合适的措施,包括及时规范的康复锻炼等,不同年龄、身体状况的患者要针对性地开展相关干预,以最大程度促进关节僵硬的恢复。

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