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蘑菇中毒的症状

2025年10月11日 20:04:17
病情描述:

蘑菇中毒的症状

医生回答(1)
  • 郭贯成
    郭贯成主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    不同类型蘑菇中毒有不同症状,胃肠型一般潜伏期短,以胃肠道症状为主,儿童症状可能更剧烈;神经精神型潜伏期1-6小时,有毒蕈碱样、烟碱样及精神症状,儿童表现可能不典型且威胁大;溶血型潜伏期6-12小时,除胃肠症状还有溶血表现,儿童贫血等进展快;脏器损害型潜伏期长,分多期,儿童各脏器功能弱,脏器损害期可能更快出现严重障碍。

    主要表现:以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主。呕吐较为频繁,可能会吐出胃内容物,严重者可呈喷射性呕吐;腹痛多为上腹部或全腹部的绞痛;腹泻一般为水样便,每日数次至十余次不等。儿童由于身体机能尚未完全发育成熟,在胃肠型蘑菇中毒时,胃肠道症状可能更为剧烈,容易出现脱水、电解质紊乱等情况,需密切关注其精神状态、尿量等情况,因为儿童脱水后可能更快出现精神萎靡、尿量减少甚至无尿等严重表现。

    神经精神型蘑菇中毒症状

    毒蕈碱样症状:

    潜伏期:一般在食用后1~6小时出现症状。

    表现:如多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小等。儿童的汗腺发育相对不完善,但在中毒时也可能出现多汗情况,且儿童对瞳孔缩小的观察相对困难,需通过其他表现综合判断。

    烟碱样症状:可出现肌肉震颤、抽搐等,严重时可导致呼吸肌麻痹。儿童神经系统发育不成熟,肌肉震颤等表现可能不太典型,且呼吸肌麻痹对儿童的生命威胁更大,一旦出现需立即采取紧急措施。

    精神症状:部分患者可出现幻觉、谵妄、兴奋、抑郁等精神异常表现。儿童的精神状态在中毒时可能更容易受到影响,出现与平时明显不同的行为改变等情况,需要仔细观察其精神行为的变化。

    溶血型蘑菇中毒症状

    潜伏期:一般在食用后6~12小时发病。

    主要表现:除了胃肠道症状外,还会出现溶血表现,如贫血、黄疸、血红蛋白尿等。儿童的造血系统和肝脏、肾脏等代谢器官相对脆弱,在出现溶血时,贫血可能进展较快,黄疸表现可能因儿童皮肤较薄而更容易观察到皮肤发黄等情况,同时肾脏对血红蛋白的排泄等功能相对较弱,更容易出现肾功能损害相关表现,如少尿、无尿等。

    脏器损害型蘑菇中毒症状

    潜伏期:较长,一般为1~2天,有时可长达数天。

    临床过程:一般分为潜伏期、胃肠炎期、假愈期、脏器损害期、恢复期或死亡期。

    胃肠炎期:初期出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

    假愈期:胃肠道症状缓解,但肝、肾、心、脑等脏器开始受损。儿童的各脏器功能本就处于发育阶段,在假愈期时脏器受损可能不易被早期察觉,但后续脏器损害可能会更严重地影响其生长发育和身体健康。

    脏器损害期:出现相应脏器的功能损害表现,如肝脏损害可表现为转氨酶升高、黄疸进行性加重、肝肿大等;肾脏损害可出现蛋白尿、血尿、少尿、无尿等。儿童肝脏的解毒代谢功能和肾脏的排泄功能相对较弱,在脏器损害期可能更快出现严重的脏器功能障碍,需要及时进行脏器功能的监测和支持治疗。

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