膀胱镜检查怎么做问

膀胱镜检查包括检查前准备（患者准备和器械准备）、检查过程（体位摆放、消毒、插入膀胱镜、观察检查）、检查后处理（观察、休息与护理），相关注意事项有不同年龄人群（儿童要做好心理安抚等，成年人要如实告知病史等）和有特殊病史人群（有尿道狭窄病史要评估选择合适方法等，有泌尿系统感染病史要先抗感染等），该检查是有创但能为疾病诊断提供重要依据。

1.检查前准备

患者准备：检查前需排空膀胱，一般会让患者大量饮水，待有尿意时进行检查。对于儿童患者，要安抚其情绪，避免因紧张不配合。成年患者需告知检查的目的、过程及可能出现的不适，以取得配合。

器械准备：准备好膀胱镜等相关器械，并进行严格消毒。

2.检查过程

体位摆放：患者通常采取截石位，即仰卧位，双腿屈曲分开。

消毒：对尿道口进行消毒，防止感染。

插入膀胱镜：医生将膀胱镜缓慢插入尿道，男性患者尿道较长且有生理性弯曲，插入时需轻柔缓慢通过尿道的各个弯曲部位；女性患者尿道较短、直，相对容易插入。在插入过程中，会注入适量的生理盐水以扩张尿道和膀胱，便于观察。

观察检查：进入膀胱后，通过膀胱镜观察膀胱内的情况，包括膀胱黏膜是否有充血、水肿、溃疡、新生物等，同时观察输尿管开口的情况等。如果需要，可以进行相应的操作，如取组织活检等。

3.检查后处理

观察：检查结束后，让患者在观察室观察一段时间，看是否有血尿、排尿困难等不适情况。

休息与护理：患者需适当休息，多喝水，以起到冲刷尿道的作用，减少感染的风险。对于儿童患者，更要密切关注其排尿情况和身体状况，给予更多的安抚和照顾。

膀胱镜检查的相关注意事项

1.对于不同年龄人群的注意事项

儿童：儿童在膀胱镜检查时往往会因为恐惧而不配合，所以检查前要做好充分的心理安抚工作，家长应在旁给予支持和鼓励。检查过程中要更加轻柔操作，避免造成不必要的损伤。检查后要密切观察儿童的排尿情况，如是否有血尿、排尿疼痛等，一旦发现异常及时告知医生。

成年人：成年患者要在检查前如实告知医生自己的病史，如是否有尿道狭窄、前列腺增生等情况，以便医生更好地制定检查方案。检查后要注意休息，避免剧烈运动，按照医生的建议进行后续的观察和处理。

2.对于有特殊病史人群的注意事项

有尿道狭窄病史的患者：检查前医生要充分评估尿道狭窄的程度和部位，选择合适的膀胱镜型号和插入方法，尽量减少对尿道的损伤。检查过程中要特别小心，避免加重尿道狭窄。

有泌尿系统感染病史的患者：检查前可能需要先进行抗感染治疗，待感染控制后再进行膀胱镜检查，以降低检查导致感染扩散的风险。检查后要继续使用抗生素预防感染，并密切观察是否有感染加重的迹象。

膀胱镜检查是一种有创性检查，但在严格的操作规范和充分的准备下，能够较为准确地观察膀胱内的病变情况，为疾病的诊断提供重要依据。