颈椎引起的头晕久治不愈应如何治疗问

颈椎病综合治疗以非药物干预为主，物理治疗包括在专业医护人员指导下进行的颈椎牵引、刺激穴位调节气血和放松肌肉改善紊乱的针灸推拿、促进血液循环减轻痉挛的理疗，康复锻炼有循序渐进的颈部功能锻炼，头晕明显时可在医生评估下用改善脑部血液循环药物，老年人物理治疗需温和、康复锻炼低强度，孕妇优先非侵入性康复锻炼且就医要告知妊娠情况，有基础疾病者治疗需综合评估。

一、非药物干预为主的综合治疗

（一）物理治疗

1.颈椎牵引：通过器械或手法对颈椎进行牵引，可拉开椎间隙，减轻颈椎对椎动脉等结构的压迫，研究表明适度的颈椎牵引能改善脑部血供，缓解头晕症状。操作需在专业医护人员指导下进行，根据患者颈椎情况调整牵引重量和角度。

2.针灸推拿：针灸可刺激颈部相关穴位，调节气血运行；推拿能放松颈部紧张的肌肉，改善颈椎小关节紊乱。例如针刺风池、天柱等穴位，或由专业医师进行颈部软组织推拿，但需注意操作力度和部位，避免不当操作加重不适。

3.理疗：如热敷、超短波、红外线照射等，可促进颈部血液循环，减轻肌肉痉挛，缓解因颈椎问题导致的头晕。热敷可选择温毛巾局部敷于颈部，每次15~20分钟，每天可多次进行；超短波等理疗需在医疗机构由专业人员操作。

（二）康复锻炼

1.颈部功能锻炼：进行循序渐进的颈部康复运动，如米字操，即头部依次向上下左右及斜向做类似写“米”字的动作，每个方向缓慢进行5~10次，每天可进行2~3组；还可进行颈部伸展、收缩等运动，增强颈部肌肉力量，维持颈椎稳定性，从而减少因颈椎不稳引发的头晕。锻炼需长期坚持，根据自身耐受程度调整强度。

二、药物辅助治疗（需医生评估后使用）

若头晕症状较明显，可在医生评估下使用改善脑部血液循环的药物，如某些具有扩张脑血管、增加脑血流量作用的药物，但具体药物需由医生根据患者个体情况选择，患者不可自行随意用药，且需关注药物可能存在的禁忌证及与其他疾病用药的相互作用等。

三、特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人颈椎退变相对明显，物理治疗时需特别注意操作的温和性，避免过度牵引或推拿导致颈椎损伤。康复锻炼应选择低强度、缓慢的运动方式，如轻微的颈部屈伸活动，同时需密切关注自身身体反应，若出现不适需及时停止并咨询医生。

（二）孕妇

孕妇颈椎引起头晕时，优先选择非侵入性的康复锻炼，如简单的颈部缓慢转动、拉伸等动作，避免使用可能对胎儿有影响的药物及侵入性较强的物理治疗方法。若需就医治疗，需向医生明确告知妊娠情况，以便医生选择安全的治疗方案。

（三）有基础疾病者

若患者同时合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病，在进行颈椎相关治疗时需综合评估。例如合并心血管疾病者进行颈椎牵引时，需监测血压、心率等指标，避免因治疗导致心血管系统负担加重；合并糖尿病者在使用药物时需注意药物对血糖的影响等。