甲功能5项是什么问

甲功能5项即甲状腺功能五项检查，包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3），TSH是反映甲状腺功能最敏感指标，FT3、FT4能直接反映甲状腺功能状态，TT4受甲状腺结合球蛋白影响，TT3在甲亢早期等有特殊意义，通过检测分析可判断甲状腺疾病并制定治疗方案，异常需进一步完善检查明确病因针对性治疗。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体前叶分泌，它的主要作用是调节甲状腺的功能。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标。如果TSH升高，常见于原发性甲状腺功能减退症，因为甲状腺功能减退时，甲状腺分泌甲状腺激素减少，反馈性引起垂体分泌更多的TSH来刺激甲状腺；而TSH降低，常见于原发性甲状腺功能亢进症，此时甲状腺激素分泌过多，反馈抑制垂体分泌TSH。不同年龄人群TSH正常范围略有差异，例如成人TSH正常范围一般在0.35~5.5mIU/L，儿童可能相对更窄一些。对于有甲状腺疾病家族史的人群，更应关注TSH的变化。

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：是甲状腺激素的活性形式，能直接反映甲状腺的功能状态。FT3升高常见于甲状腺功能亢进症，FT3降低常见于甲状腺功能减退症。其水平不受甲状腺结合球蛋白的影响，能更准确地反映甲状腺的功能。在妊娠期女性，由于体内激素水平变化，FT3的正常范围也会有所不同，需要专业医生结合妊娠阶段来判断是否正常。

游离甲状腺素（FT4）：同样是甲状腺激素的活性形式，与FT3共同反映甲状腺的功能。FT4升高常见于甲状腺功能亢进症，FT4降低常见于甲状腺功能减退症。对于新生儿，由于其甲状腺功能还在发育过程中，FT4的正常范围与成人不同，需要特别关注。如果新生儿FT4异常，可能提示先天性甲状腺功能异常等问题。

甲状腺素（TT4）：是甲状腺分泌的主要激素，TT4受甲状腺结合球蛋白的影响。在甲状腺功能亢进时，TT4通常升高；甲状腺功能减退时，TT4通常降低。在某些药物影响下，如避孕药等，可能会影响甲状腺结合球蛋白的水平，从而影响TT4的测定结果，需要综合考虑。

三碘甲状腺原氨酸（TT3）：大部分TT3由外周组织中的TT4转化而来，TT3在甲状腺功能亢进早期、复发早期升高较FT3、FT4更敏感，是诊断甲状腺功能亢进最灵敏的指标，也是诊断T3型甲状腺功能亢进的特异性指标。在老年人中，由于代谢等因素，TT3的正常范围可能与年轻人有所不同，需要注意区分。

甲功能5项检查是评估甲状腺功能的重要手段，通过对这五项指标的检测和综合分析，医生可以判断患者是否存在甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病，并制定相应的治疗方案。如果检查结果异常，应及时就医，进一步完善相关检查，如甲状腺超声等，以明确病因，进行针对性治疗。