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中暑的主要症状

2025年10月11日 12:42:43
病情描述:

中暑的主要症状

医生回答(1)
  • 陈聚伍
    陈聚伍主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    中暑会引发体温、神经、循环、消化、肌肉等多系统相关症状,轻症时各系统有相应较轻微表现,重症时则出现各系统严重异常情况,如体温异常升高或迅速升高、神经系统意识障碍、循环系统休克表现、消化系统严重出血、肌肉严重损伤等。

    重症中暑时,体温可迅速升高,有的可高达40℃以上,这是非常危险的情况,机体体温调节中枢严重紊乱,产热远远超过散热。

    神经系统相关症状

    轻症中暑可能出现头晕、头痛的症状,这是由于高温导致脑部供血相对不足或者神经功能受到一定影响。例如长时间在高温环境下劳作的人群,就可能因脑部血液循环改变出现头晕、头痛。儿童在中暑早期也可能表现出烦躁不安、头痛头晕等神经系统的轻度异常,而老年人群本身可能存在脑血管基础问题,中暑时更易诱发头晕头痛等症状加重。

    重症中暑:会出现意识障碍,如昏迷等情况,这主要是因为高温严重影响了大脑的正常功能,脑细胞受损严重导致意识无法维持。例如热射病是重症中暑的一种,患者会迅速出现昏迷等神经系统严重受损的表现。

    循环系统相关症状

    轻症中暑时可能会有心慌表现,这是因为高温使机体外周血管扩张,回心血量减少,心脏需加快搏动来维持血液循环,从而引起心慌。对于本身有心血管基础疾病人群来说影响更明显,比如有冠心病的患者中暑后可能更容易出现心慌症状加重情况。儿童中暑时循环系统也会受到一定影响,但表现可能相对不典型;老年人群心血管功能本身减退,中暑后循环系统的代偿能力下降更明显,心慌等症状可能更突出。

    重症中暑可能出现休克相关表现,如果是热衰竭型重症中暑可能会有血压下降等循环衰竭的情况,由于大量出汗导致血容量不足等原因引起循环功能障碍,严重时会出现休克,表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等。

    消化系统相关症状

    轻症中暑可能出现恶心、呕吐症状,这是因为高温影响了胃肠道的消化功能,胃肠道蠕动和消化液分泌等受到干扰。比如在高温环境下进食后可能出现恶心呕吐情况。儿童消化系统发育不完善,中暑时更易出现胃肠道反应;老年人群胃肠功能相对较弱,中暑后也较易出现恶心呕吐等消化系统症状。

    重症中暑可能出现胃肠道出血等严重消化系统问题,这是因为高温对机体多脏器造成严重损伤,胃肠道黏膜也受到损害,导致出血等情况。

    肌肉相关症状

    轻症中暑可能出现肌肉痉挛,多发生在四肢肌肉,尤其是小腿肌肉,这是由于高温导致大量出汗,体内电解质丢失,特别是钠、钾等电解质失衡引起肌肉兴奋性改变导致痉挛。例如在高温下大量运动后中暑可能出现腿部肌肉痉挛情况。儿童由于活动量大出汗多,也容易出现肌肉痉挛;老年人群电解质调节能力下降,中暑后更易发生肌肉痉挛。

    重症中暑可能出现横纹肌溶解等严重肌肉损伤情况,患者会有肌肉疼痛、无力等表现,血液中肌酸激酶等指标会明显升高,这主要因为高温使肌肉细胞受损,细胞内的物质释放到血液中。

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