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孕妇血糖空腹5.6严重吗

2025年10月11日 13:32:09
病情描述:

孕妇血糖空腹5.6严重吗

医生回答(1)
  • 郭辉
    郭辉副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    孕妇空腹血糖5.6mmol/L高于正常范围3.1-5.1mmol/L,属异常情况,可能影响孕妇(增妊娠期高血压疾病风险、感染几率)和胎儿(致胎儿过大、宫内发育异常等),需做糖耐量试验,确诊妊娠期糖尿病后饮食控制,不达标则胰岛素治疗,饮食要遵糖尿病原则、适当运动、自我监测血糖及定期产检。

    可能的影响及相关情况

    对孕妇的影响:

    若长期处于偏高的血糖水平,可能增加孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险,因为高血糖会影响血管内皮功能,导致血管收缩、血压升高。

    还可能使孕妇发生感染的几率增加,高血糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖,比如泌尿系统感染等。

    对胎儿的影响:

    可能导致胎儿过大,增加难产、剖宫产的几率。因为高血糖通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞增生,产生大量胰岛素,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,使胎儿过度生长。

    也可能引起胎儿宫内发育异常、胎儿窘迫等情况,长期高血糖环境不利于胎儿在宫内的正常生长发育。

    进一步的检查及处理建议

    进行糖耐量试验:孕妇空腹血糖5.6mmol/L时,需要进一步做口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以明确是否患有妊娠期糖尿病。OGTT的具体做法是:空腹抽血后,口服75g葡萄糖,分别抽取服糖后1小时、2小时的静脉血测定血糖水平。妊娠期糖尿病的诊断标准为:空腹血糖≥5.1mmol/L,或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L,或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,只要有一项达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。

    根据检查结果处理:

    如果确诊为妊娠期糖尿病,首先要进行饮食控制,根据孕妇的体重、孕周、活动量等制定个体化的饮食方案,保证孕妇和胎儿的营养需求,同时避免血糖过高。一般建议控制碳水化合物的摄入量,增加膳食纤维的摄入,少食多餐。

    如果饮食控制后血糖仍不达标,则可能需要进行胰岛素治疗,胰岛素是妊娠期控制血糖的安全有效的药物,因为口服降糖药物可能通过胎盘影响胎儿,所以一般不选用口服降糖药。

    特殊人群(孕妇)的温馨提示

    饮食方面:孕妇要严格遵循糖尿病饮食原则,避免食用高糖食物,如糖果、甜饮料等;控制主食的量,可选择粗细粮搭配,如燕麦、糙米等;增加蔬菜的摄入,每天保证500g以上的蔬菜量;适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。

    运动方面:在血糖控制稳定的情况下,可进行适当的运动,如散步,每天可散步30分钟左右,但要避免剧烈运动。运动时间最好在饭后1小时左右进行,以防止低血糖的发生。

    自我监测方面:孕妇要学会自我监测血糖,可自备血糖仪,定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖等,了解血糖的控制情况,并根据血糖情况调整饮食和治疗方案。同时,要定期进行产检,监测胎儿的生长发育情况,如通过B超监测胎儿的双顶径、股骨长等指标,以及时发现胎儿可能出现的异常情况。

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