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癫痫发作时的症状是什么样的

2025年10月11日 16:36:53
病情描述:

癫痫发作时的症状是什么样的

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    癫痫发作症状多样,依类型而异,全面性发作包括全身强直-阵挛发作(儿童常见,有强直、阵挛、惊厥后期表现及昏睡无记忆)和失神发作(儿童及青少年多见,意识短暂丧失、活动停、凝视等,事后无回忆);部分性发作有单纯部分性发作(意识清,分运动、感觉、自主神经、精神性等亚型,不同年龄表现有别)和复杂部分性发作(伴意识障碍,有自动症,成人儿童均可发,儿童自动症易致伤需关注),发现疑似发作应防护并就医。

    全面性发作:

    全身强直-阵挛发作(大发作):最初表现为全身骨骼肌持续收缩,呈现强直状态,持续数秒至数十秒后,进入阵挛期,即肌肉交替性收缩与松弛,此过程可持续30-60秒,随后发作进入惊厥后期,可能出现尿失禁等情况,发作后患者常处于昏睡状态,苏醒后对发作过程无记忆。在儿童群体中,该类型发作较为常见,儿童的身体机能和神经系统发育尚不完善,发作时的强直-阵挛表现可能相对更具特点,且恢复过程可能受其自身恢复能力的影响。

    失神发作(小发作):多见于儿童及青少年,典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,持续时间短暂,通常为5-10秒,发作时患者正在进行的活动突然停止,双眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如眨眼、口角颤动等,发作后立即清醒,继续先前的活动,对发作过程不能回忆。由于儿童在学习等活动中可能频繁出现这种短暂的意识丧失,容易被忽视或误认为是孩子走神等情况。

    部分性发作:

    单纯部分性发作:发作时意识清楚,根据发作起始的症状及扩散情况又可分为多种亚型。例如运动性发作,表现为身体某一局部的不自主抽动,常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位,可从局部开始,按大脑皮质运动区的分布顺序逐渐扩展,如从手指扩展到手臂、面部等;感觉性发作表现为躯体感觉或特殊感觉异常,如麻木感、针刺感、视觉性(如闪光、黑朦等)、听觉性(如耳鸣等)等症状;自主神经性发作可出现面色潮红或苍白、出汗、腹痛、呕吐等症状;精神性发作可出现情感异常(如恐惧、愤怒等)、认知障碍(如记忆障碍、错觉等)等表现。不同年龄的患者,单纯部分性发作的表现可能因大脑发育程度等因素有所不同,儿童的感觉性发作可能在描述上相对困难,需要家长或医护人员仔细观察其发作时的细微表现。

    复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍,患者可能出现类似梦游的表现,如自动症,表现为反复咀嚼、舔唇、搓手、解衣扣、游走、奔跑等无目的的动作,发作后不能回忆。成人和儿童均可发生,儿童在复杂部分性发作时,由于其认知和行为控制能力相对较弱,发作后的自动症表现可能更易对其自身造成意外伤害,需要特别的护理和关注。

    癫痫发作的具体症状表现因个体差异、癫痫类型等因素而有所不同,一旦发现有人出现疑似癫痫发作的表现,应及时采取安全的防护措施,避免患者受伤,并尽快就医明确诊断和进行相应的治疗。

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