髌骨骨折严重吗问

髌骨骨折严重程度需综合骨折移位情况、合并损伤情况、患者年龄因素及对膝关节功能的影响等多方面判断，骨折无明显移位等相对较轻，明显移位、合并重要血管神经损伤、老年患者等情况较严重，且骨折会不同程度影响膝关节早期及长期功能。

一、骨折移位情况

1.无明显移位的髌骨骨折：相对来说病情不算严重，通常可以采取保守治疗，如石膏固定等，经过恰当治疗后多数能恢复较好的功能，对膝关节的影响较小，一般预后良好。例如一些稳定性较好的髌骨骨折，通过规范的保守处理，骨折可顺利愈合，膝关节功能恢复正常的几率较高。

2.明显移位的髌骨骨折：这种情况较为严重，因为骨折端移位可能会破坏髌骨的正常结构和膝关节的正常力学关系，影响膝关节的屈伸功能。如果不及时治疗，可能导致创伤性关节炎等并发症，严重影响患者的膝关节功能和生活质量。比如骨折端明显错位，会干扰髌骨与股骨髁之间的正常滑动，长期可引发膝关节疼痛、活动受限等问题。

二、合并损伤情况

1.合并周围组织损伤较轻：若只是单纯的髌骨骨折，没有合并重要血管、神经等严重损伤，相对严重程度相对低一些。但仍需要积极处理骨折，以恢复膝关节的稳定性。

2.合并重要血管、神经损伤：这就非常严重了，因为血管、神经损伤可能会导致下肢血运障碍、感觉运动功能障碍等严重后果。例如合并腘动脉损伤，可能会引起下肢缺血坏死；合并坐骨神经损伤，可能导致下肢相应区域感觉减退、肌肉瘫痪等，需要紧急处理骨折并同时修复受损的血管、神经。

三、患者年龄因素

1.儿童髌骨骨折：儿童的骨骼处于生长发育阶段，髌骨骨折相对成人可能有不同的特点。儿童髌骨骨折如果处理得当，预后相对较好，但也需要关注骨折对骨骺的影响，因为骨骺损伤可能会影响髌骨的正常发育。例如儿童髌骨骨折后，如果骨骺受到累及，可能会导致髌骨发育异常，影响膝关节的功能，所以需要谨慎处理，密切观察随访。

2.老年患者髌骨骨折：老年患者往往合并骨质疏松等问题，骨折愈合相对困难，而且老年患者机体恢复能力较差，术后发生肺部感染、深静脉血栓等并发症的风险较高，所以相对来说病情更复杂、严重。例如老年髌骨骨折患者，由于骨质疏松，骨折固定可能更困难，术后需要更精心的护理来预防并发症，以促进骨折愈合和功能恢复。

四、对膝关节功能的影响

1.早期膝关节功能影响：无论是哪种类型的髌骨骨折，在骨折发生后，膝关节都会出现不同程度的疼痛、肿胀、活动受限等情况，这会影响患者的日常活动。比如骨折后患者无法正常屈伸膝关节，严重影响行走、上下楼梯等活动。

2.长期膝关节功能影响：如果骨折处理不当，可能导致膝关节长期功能障碍，如膝关节僵硬、活动范围减小、力量减弱等，严重影响患者的生活自理能力和生活质量。例如一些陈旧性髌骨骨折未得到良好治疗，患者可能长期存在膝关节活动受限，无法进行正常的体力活动。