心肺复苏护理操作问

心肺复苏包括准备工作、操作步骤和后续处理。准备工作需评估环境安全、判断患者反应；操作步骤有胸外按压（定位置、手法、深度频率）、开放气道（依情况选方法）、人工呼吸（给有效通气）；后续处理包括继续复苏并交接、复苏后监护及针对性治疗，不同人群有相应特殊注意事项。

一、心肺复苏的准备工作

1.环境评估

首先要确保现场环境安全，远离危险区域，如避免在交通要道、有漏电隐患或有坍塌风险的地方进行心肺复苏操作。对于不同年龄和生活方式的人群，如老年人可能更易在居家环境中发生心脏骤停，需要特别注意居家环境的安全排查；儿童可能在玩耍场所发生意外，要确保玩耍场地无潜在危险。

对于有基础疾病的患者，如心脏病患者，其发生心脏骤停时的环境评估同样要优先保障安全，避免加重病情的因素。

2.判断患者反应

轻拍患者肩部并大声呼唤，观察患者是否有反应。对于儿童，要轻柔但明确地进行判断，避免用力过度造成伤害；对于老年人，可能反应相对迟钝，需要更耐心且明确的呼唤和刺激。如果患者无反应，立即启动急救程序。

二、心肺复苏操作步骤

1.胸外按压

按压位置：两乳头连线中点。对于儿童，按压位置要根据年龄调整，婴儿是两乳头连线中点下方一横指处，儿童是两乳头连线中点。

按压手法：双手掌根重叠，手指交叉抬起，垂直向下按压。按压深度成人至少5cm但不超过6cm，儿童约5cm，婴儿约4cm。按压频率至少100-120次/分钟。对于不同年龄人群，要严格按照相应的深度和频率进行操作，以保证有效的血液循环。

2.开放气道

采用仰头抬颌法开放气道。对于有颈部损伤风险的患者，要避免过度仰头，可采用双下颌上提法开放气道。儿童和婴儿开放气道时头部后仰程度要适度，婴儿头部后仰1-2cm即可，儿童头部后仰30度左右。

3.人工呼吸

进行口对口人工呼吸时，要先给予2次有效通气，每次通气时间不少于1秒。对于儿童，人工呼吸的气量要适中，以看到胸廓起伏为准；婴儿则更要注意气量的控制，避免过度通气造成伤害。

三、心肺复苏的后续处理

1.继续心肺复苏与专业急救人员交接

在进行心肺复苏的过程中，要持续关注患者的生命体征变化。当专业急救人员到达后，要准确向其交接患者的病情、心肺复苏的过程等信息。对于特殊人群，如孕妇，在心肺复苏过程中要特别注意保护腹部，避免对胎儿造成影响；对于有出血性疾病的患者，要注意在操作过程中避免加重出血情况。

2.复苏后的监护

患者被转运至医院后，要继续进行生命体征的监护，包括心电监护、血氧饱和度监测等。对于复苏后的患者，要根据其具体情况进行进一步的诊断和治疗，如查找心脏骤停的原因并进行针对性处理。不同年龄和基础疾病的患者，复苏后的监护重点和后续治疗方案会有所不同，例如儿童复苏后要关注神经系统的恢复情况，老年人要注意心、脑、肾等重要脏器的功能维护。