尿路感染尿血怎么回事问

尿路感染尿血由炎症刺激泌尿系统黏膜致小血管破裂出血引起，女性易患，有膀胱刺激征、全身症状等表现，需尿常规、尿细菌学、泌尿系统超声等检查，治疗以抗感染为主，还需休息、多饮水，有预防措施如注意卫生、不憋尿、增强免疫力等。

一、尿路感染尿血的原因

尿路感染尿血主要是由于炎症刺激导致泌尿系统黏膜受损引起的。尿路感染时，细菌等病原体侵袭尿道、膀胱等部位的黏膜，使得黏膜的小血管通透性增加、破裂出血，血液混入尿液中就会出现尿血的现象。常见的引发尿路感染的病原体有大肠埃希菌等革兰阴性杆菌，女性由于生理结构特殊，尿道短而直，更容易发生尿路感染，尤其是性生活活跃期女性和绝经后女性；长期憋尿、不注意个人卫生、机体免疫力低下等因素都可能增加尿路感染的发生风险，进而出现尿血情况。

二、尿路感染尿血的表现

患者除了有尿血症状外，还可能有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿频表现为排尿次数明显增多，尿急是指突然有强烈的排尿欲望且很难控制，尿痛则是排尿时尿道或耻骨上区等部位有疼痛感觉。部分患者还可能伴有腰痛、发热等全身症状，若感染累及肾脏，腰痛症状可能较为明显，发热多为低热或中度发热。

三、相关检查

1.尿常规检查：可发现尿液中白细胞、红细胞增多，尿白细胞酯酶阳性等，通过镜检还能看到红细胞形态等情况，辅助判断是否为泌尿系统出血以及出血的大概来源等。

2.尿细菌学检查：如清洁中段尿培养等，能明确是否有细菌感染以及是哪种细菌感染，有助于针对性选择抗菌药物治疗。

3.泌尿系统超声检查：可以了解泌尿系统的形态结构，如肾脏、输尿管、膀胱等是否有结石、肿瘤等其他可能导致尿血的病变，排除其他器质性疾病。

四、治疗原则

主要是抗感染治疗，根据尿细菌学检查结果选用敏感的抗菌药物，如头孢菌素类、喹诺酮类等（具体药物需遵医嘱）。同时要注意休息，多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于缓解症状和促进病情恢复。对于特殊人群，比如儿童患者，要更加谨慎选择药物，尽量选择对儿童影响较小的抗菌药物，并且密切观察病情变化；孕妇发生尿路感染尿血时，用药需格外小心，要选择对胎儿影响小的药物，因为孕妇的生理状态特殊，用药不当可能会影响胎儿健康；老年患者由于机体免疫力等多方面因素，治疗时要更关注整体状况，预防并发症的发生。

五、预防措施

1.个人卫生方面：保持会阴部清洁，女性大便后应从前向后擦拭，避免将粪便污染尿道；勤换内裤，选择棉质透气的内裤。

2.生活方式方面：多饮水，多排尿，不要憋尿，每天保证充足的尿量，以冲洗尿道，减少细菌在尿道停留的时间；性生活后及时排尿，可降低尿路感染的发生几率。

3.增强免疫力：均衡饮食，保证营养摄入，适度运动，保持良好的生活作息，对于年老体弱、免疫力低下的人群更要注重免疫力的提升，可通过合理的饮食和适当的运动来实现。