得了腱鞘炎该怎么办问

腱鞘炎是肌腱与腱鞘的炎症性疾病，有多种类型，非药物治疗包括休息制动、物理治疗，药物治疗可选非甾体抗炎药，非手术无效时考虑手术，治疗要依病情选合适方法并考虑不同人群特点。

一、腱鞘炎的定义与常见类型

腱鞘炎是肌腱与腱鞘共同的炎症性疾病，常见类型有屈肌腱腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等。屈肌腱腱鞘炎多发生于手指，常见于拇指，患者会出现手指屈伸时疼痛、弹响等症状；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎则表现为腕部桡侧疼痛，可放射至手、肘或肩等处。

二、非药物治疗方法

（一）休息与制动

对于一般人群：减少患病部位的过度活动，如屈肌腱腱鞘炎患者应避免频繁屈伸手指，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者减少手腕的过度屈伸、旋转等动作，让肌腱和腱鞘得到充分休息，有助于炎症消退。

特殊人群：儿童患者若因玩耍等导致腱鞘炎，需减少相关的玩耍活动；老年患者要根据自身身体状况合理安排日常活动量，避免因过度劳累加重病情。

（二）物理治疗

热敷：可以用温水浸泡患病部位，或用热毛巾热敷，每次15-20分钟，每天3-4次。温热的刺激能促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。例如，对于手指屈肌腱腱鞘炎，将手指浸泡在温水中，能改善肌腱周围的血液循环，减轻炎症反应。

冷敷：在炎症初期，如疼痛肿胀较明显时，可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷能收缩血管，减轻局部充血和肿胀。但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童等皮肤较为娇嫩的人群，冷敷时间要适当缩短，且要垫上毛巾等。

按摩：由专业人员进行适度的按摩，能缓解肌腱和腱鞘的紧张状态。比如对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者，按摩腕部桡侧可改善局部血液循环，减轻疼痛。但按摩时力度要适中，避免加重损伤，儿童和老年人体质特殊，按摩时更要谨慎操作。

三、药物治疗

（一）非甾体抗炎药

如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症。但对于儿童，要严格遵循儿科用药原则，一般不优先使用，除非在医生评估后认为受益大于风险；老年患者使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险，需密切关注自身身体状况，如有不适及时告知医生。

四、手术治疗

（一）手术指征

当非手术治疗无效，病情严重影响患者的日常生活和工作时，如屈肌腱腱鞘炎出现严重的弹响、交锁，影响手指正常屈伸功能；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎经长期保守治疗无效，腕部疼痛剧烈，严重影响手部活动等情况，可考虑手术治疗。

（二）术后注意事项

术后患者要遵循医生的康复指导进行恢复，儿童术后恢复要特别注意家长的护理，避免患儿过早活动导致肌腱再次损伤；老年患者术后要注意伤口的护理，防止感染，同时逐步进行适当的康复锻炼，促进手部功能恢复，但要避免过度劳累。

总之，得了腱鞘炎后要根据病情的严重程度选择合适的治疗方法，非药物治疗通常是首先考虑的，在病情需要时再考虑药物治疗或手术治疗，同时要充分考虑不同人群的特点进行针对性的处理。